一般情况下，桥本甲状腺炎甲减主要通过服用左甲状腺素治疗。
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，目前并没有研发出针对病因治疗的药物，主要是支持和对症治疗，保持甲状腺的功能，控制并发症，限制碘盐摄入可能有助于减缓甲状腺组织的破坏。
当出现甲状腺功能减退时，可以给予左甲状腺素治疗，可以改善甲状腺激素的缺乏。
甲减的治疗方法较简单，即补充人工合成的甲状腺激素制剂，符合内分泌治疗原则，即针对性补充。临床多数甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素分泌不足，需长期补充甲状腺激素作替代治疗。治疗初期，临床多会先给予患者较小剂量的甲状腺激素，但并不一定是合适剂量，需每4-6周检测甲状腺功能，进而调整甲状腺激素剂量，使血中的甲状腺激素维持在正常的范围内，避免对机体健康造成影响。
如果怀孕期间出现了甲亢，建议及时服用左甲状腺素钠片，让其恢复到原来的水平。
在怀孕三个多月的时候，宝宝的甲状腺激素是由母亲来供给的，一旦出现了甲减，会对宝宝的神经系统和智能的发展造成一定的不利。服用药物的头三个多星期要进行一次指标检查，药物剂量调整，一个月一次，怀孕中和晚期两个月一次。女性在怀孕期间可以多食用海带、紫菜等。
患者平时应注意养成健康的生活方式，做到戒烟戒酒，避免食用油腻食物，同时保持情绪平稳，适当运动。
想要治疗就应该选择用一些降低甲状腺功能的药物一般主要就是降低促甲状腺激素分泌的水平就可以，而且这一类的病人有些人会出现一些乏力嗜睡的状态，可以选择用一些调节精神状态的药物。
甲减的治疗分为轻型病例和严重病例的治疗，早期发现的症状比较轻的情况，主要补充甲状腺素，定期复查甲状腺功能，调整药物剂量，严重病例的甲减，还需要对症治疗，如吸氧、抗感染、改善甲状腺功能减退性心脏病的症状。
