听神经瘤肿瘤怎样割掉
听神经瘤属于良性脑肿瘤,听神经瘤是一种起源于听神经鞘的肿瘤,主要来源于第八脑神经。内耳管也可以从内耳管神经鞘开始或内耳管开始。听神经肿瘤,它会压迫神经以及血管,引起耳聋以及耳鸣,从而导致颅内压升高,喷射呕吐疼痛。
指导意见:面听神经功能保留是现代显微神经外科手术的目的。听神经瘤手术入路主要有枕下乙状窦后入路、中颅窝入路以及经迷路入路,因经迷路入路需牺牲听力,现代神经外科很少采用。术者的经验和技巧以及术中监测是提高面听神经功能保留率的关键。
治疗手术的关键:显微神经外科手术在术野2~3cm范围便可进行分离、暴露和止血动作,完成对病变的各种治疗操作。与传统手术相比,显微神经外科手术的优势是,对脑或脊髓组织损伤比较小,手术后并发症低,提高了手术治疗效果。
听神经瘤诊断:1、 听神经瘤的显微手术治疗 目前为止,我们认为,显微外科手术是治疗听神经瘤最佳选择。其指征是:
(1)近期出现新的症状或原有症状进行性加重;
(2)随访观察期间肿瘤进一步增大;
(3)放射外科治疗后肿瘤进一步增大;
(4)与病人讨论治疗方案后,患者及家属要求手术治疗。
2 、听神经瘤的随访观察 根据MRI检查结果,尽管生长缓慢,听神经瘤一般会持续生长。由于小的听神经瘤的预后比体积大的好。因此对大部分病人我们仍建议尽早治疗,其中治疗首选显微外科手术治疗,但以下情况可以考虑随访观察:
(1)诊断听神经瘤时年龄在75-80岁以上,这一般说明病人肿瘤生长极为缓慢,因此对年龄较大的听神经病人的治疗原则就可以选择观察,直至其影响病人生活后再考虑治疗;
(2)肿瘤直径极小,病人不愿意进行手术治疗,可以选择随访观察,6个月或者1年后再行MRI检查,以确定其是否还在生长。如果仍在生长,再行手术,但这种治疗建议需要向病人充分告知:较大的听神经瘤治疗效果比直径小的肿瘤效果差。
问题分析:听神经瘤系第Ⅷ(第8)脑神经前庭支上所生长的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,常见位于桥脑小脑角区,常见症状:患侧神经性耳聋伴有耳鸣、颅内压增高的症状。
意见建议:治疗与手术切除为主,全切除后可得到根治,肿瘤直径未超过3CM用伽马刀治疗可取得良效。
听神经瘤指导意见:很多听神经瘤患者朋友都想知道哪些方法可以治疗听神经瘤,听神经瘤起源于听神经鞘,是一典型的神经鞘瘤,由于没有神经本身参与,故恰当称谓应为:听神经鞘瘤,是常见颅内肿瘤之一,好发于中年人,高峰在30-50岁,无明显性别差异。听神经瘤首选手术治疗,可以完全切除、彻底治疗。
听神经瘤治疗方式: 动脉瘤夹闭术其原理为用特制的一种无磁金属夹将动脉瘤从根部夹闭从而达到彻底治愈目的。首先根据脑血管造影查出动脉瘤所在的位置,采用锁孔技术、微创开颅,开一个小孔,然后在高倍显微镜下把蛛网膜包裹的载瘤动脉解剖出来,降低动脉瘤内压,将血管充分显露出来
指导意见:显微神经外科手术在术野2~3cm范围便可进行分离、暴露和止血动作,完成对病变的各种治疗操作。与传统手术相比,显微神经外科手术的优势是,对脑或脊髓组织损伤比较小,手术后并发症低,提高了手术治疗效果。