主要是由牙髓炎而导致的牙齿疼痛，牙髓炎表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热疼冷缓解，牙髓腔是封闭的组织一旦感染是不可逆的，必须进行根管治疗。可以去正规的医院口腔科进行根管治疗，然后进行补牙。
补牙的过程并不疼，先把所有龋坏组织细菌彻底清除，然后在对牙洞进行充填，如果牙痛比较深，比较接近牙髓组织，会在牙洞里首先垫一层氢氧化钙类物质，最后对充填的表面进行调磨。
如果牙齿出现牙洞，考虑要进行修补。目前临床上主张采取无痛治疗术，也就是即使可能会出现疼痛，在治疗之前，医生也会为患者进行局部的麻醉，使之在治疗的过程中尽量不出现疼痛。进行牙洞修补的时候，如果单纯是浅龋，发生在牙釉质层，即使不用麻药也不会出现疼痛。如果是中龋，在去腐的过程中，有可能会有轻微的感觉，但不会出现特别严重的疼痛。如果是深龋，龋坏已经达到牙本质深层，很有可能会出现剧烈的疼痛。
在怀孕期间不建议补牙，因为补牙的过程当中会有疼痛的感觉，精神紧张，会影响到胎儿的健康发育，在补牙的过程有炎症感染，需要服用消炎的药物，对胎儿的发育有一定影响。尽量到生完宝宝之后再进行修补牙齿。
补牙疼痛分很多种情况，如果浅的牙齿越早补疼痛就越少，牙齿龋坏严重在处理过程中会有酸的感觉，也不会痛，补牙把牙齿里面磨平不会碰到肉和神经，所以不会痛，对于补牙如果有疼痛，可以麻醉来进行牙齿充填的，据个人承受能力和牙齿龋坏严重程度而定。
