病毒性乙肝引发肝化四年了,一直在服用抗病毒药两年前...

会员56028731 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病毒性乙肝引发肝化四年了,一直在服用抗病毒药两年前吃-种拉米夫定现吃两种拉米夫定和阿徳夫韦旨病情好转。并定期检査(三个月-次)病毒在参考范围之內肝功能也祘正常,血常规化验血小板才40左右。以前牙岀血现在不岀血了,以CT检査胃静脉曲涨抗病毒药不能随便停
曾经治疗情况和效果:

在一月前早上拉大便拉岀来是黑色的成柏油状,我就去县人民医院检查是胃岀血,后大岀血转院到衡阳经手术套扎得以抢救。岀院带药;雷贝拉唑钠肠溶片2盒.螺內酯片1瓶.呋塞米片1瓶.盐酸普萘洛尔片1瓶。现雷贝拉唑钠已吃完了,普萘洛尔原来一天3次-次-片现我-天-片那两种我沒吃了。请问医生还要不要继续服药?

想得到怎样的帮助:

请问医生有不有预防药注意那些方面,

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
景卫良 主任医师 大连市中心医院内科 三级甲等
擅长:胃炎,肠炎,溃疡病,肝胆疾患,甲状腺疾病,男女健康...
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问题分析:岀院带药;雷贝拉唑钠肠溶片2盒.螺內酯片1瓶.呋塞米片1瓶.盐酸普萘洛尔片1瓶。现雷贝拉唑钠已吃完了,普萘洛尔原来一天3次-次-片现我-天-片那两种沒吃了。雷贝拉唑钠肠溶片不宜停用。螺內酯片.呋塞米片.盐酸普萘洛尔片。都不能停用。
意见建议:雷贝拉唑钠肠溶,螺內酯片,呋塞米片,盐酸普萘洛尔片,可以根据水肿,腹水情况,心率情况适当减少用药剂量,调整。注意松软饮食,避免刺激食管静脉,避免食道胃底静脉出血,会逐步恢复。
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梁春耕 上海中医药大学附属曙光医院(张江分院)传染科 三级甲等
擅长:慢性肝炎,肝炎,自身免疫性肝炎,药物性肝炎,淤胆型...
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问题分析:患者中年男性乙肝后肝硬化失代偿期,先后服用拉米夫定和拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒病情稳定,血小板偏低,一个月前出现胃静脉曲张破裂初血经手术套扎治疗病情稳定。
意见建议:你好,如果腹水及下肢水肿不明的话可以暂时先不用螺内酯和速尿,盐酸普萘洛尔主要通过降低心率从而预防再次出血,起到作用的标准时心率降到原来基础心率的75%即可,不可用药太过。雷贝拉唑通过抑制胃酸的分泌从而减轻出血风险,这两种可以在服用一段时间。之后复查一次看看效果如何,在考虑是否可以停用这些药物。
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李小广 医师 高安市人民医院传染科 二级甲等
擅长:肝病,肺结核,小儿乙型肝炎病毒相关肾炎,新生儿乙型...
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问题分析:慢乙肝导致肝硬化一定是要终生服药的,尤其是你这种肝硬化晚期的病人。
意见建议:抗病毒药物一定不能停。平时要注意吃平淡,软的食物。适当补充蛋白质,保持大便通畅,如果没有其他不适,只要服用抗病毒药物就可以。
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相关问答

价格在1000元-30000元,乙肝抗病毒治疗是乙肝治疗的重要组成部分,不同的抗病毒药物,费用是不相同的。乙肝抗病毒治疗包括干扰素抗病毒治疗方案,以及口服核苷酸类药物的抗病毒治疗方案。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝抗病毒口服的药物需要长期服用,不要停药,就算出现停药指征后也不要停药,因为这类药物只要存在,乙肝病毒就无法致病,但是如果它不存在,乙肝病毒就会进入快速复制期。

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抗病毒治疗效果复查好,轻微肾功能损伤不需要换药或者停药。如果要是抗病毒治疗,需要明确使用药物之前乙肝五项是什么情况,如果是大三阳,可以考虑停药观察,需要具体情况具体对待。

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乙肝是否要服用抗病毒药,要看病毒复制情况和肝功能情况。
肝功能异常超出正常范围2倍以上,同时乙肝病毒DNA载量在10^5IU/mL以上,需要进行抗病毒治疗。此时病毒的复制能力很强,病毒也很活跃,可以在医生的建议下口服抗病毒药物,比如恩替卡韦或者替诺福韦。
如果是病毒复制比较活跃,肝功能出现异常,到了肝硬化、肝癌的程度,此时也需要进行抗病毒治疗。

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可以停用,但一定要达到停用的标准,不可以随意的停用。e抗体阳性的病人总疗程至少4年,在达到乙肝病毒DNA低于检测值下限,谷丙转氨酶正常,e抗体血清学转换后,再巩固治疗至少3年。每隔6个月复查一次,仍保持不变,可以考虑停药。但是,延长疗程可以减少复发。e抗体阴性的病人,达到乙肝表面抗原消失,且乙肝病毒DNA检测不到再巩固治疗一年半,至少经过3次复查,每次间隔半个月,仍保持不变可以考虑停药。

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乙肝是乙肝病毒导致的传染性疾病,这种疾病主要通过性生活传播,血液传播以及母婴垂直传播等途径导致感染的,如果有感染的时候要注意戒烟戒酒,少吃油腻食品,定期检查的。

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