8年前结核治好,现查出心包炎可手术吗?

会员55876614 26 已回复
2005年左右效果不佳年令大还可手术吗化验、检查结果:好
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
房志伟 主治医师 长清区结核病防治所内科 一级甲等
擅长:肺结核、结核性胸膜炎、各型肺炎、慢支肺气肿肺心病、...
已帮助用户: 17449
问题分析:您好,患者有结核病史,近期出现心包炎,具体性质为结核性心包炎?需做进一步的检查,明确诊断合理治疗。
意见建议:建议患者做心包炎的定性检查,如为结核性心包炎,还是需要抗结核药物治疗,同时应用激素,可以促进心包积液的吸收,如抗结核治疗3个月后,心功能不全持续加重,或者转为狭窄性心包炎,可考虑手术治疗,术后继续抗结核药物治疗,患者需卧床休息、合理营养。
相关问答

通常来说,缩窄性心包炎能治好。
缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致,其他亦可由风湿、创伤、纵隔放疗等引起。早期施行心包切除术可避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不全、心肌萎缩等,通常可以达到治愈效果,所以一般来说,缩窄性心包炎能治好。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心包炎能治好。
急性心包炎指因感染而引起,免疫或外伤等原因导致心包脏层及壁层中年炎性细胞、蛋白渗出。临床表现以发热,寒战,疼痛以及皮下淤血为特征。以急性纤维蛋白性心包炎,急性渗出性心包炎为主,病人可出现胸痛、胸闷等症状,呼吸困难等表现。急性心包炎常伴有发热以及其相关并发症,严重时还会危及生命。急性心包炎的病人,只要及时救治,就能痊愈,首先治疗时应以原发疾病为对象。二是可对症给抗炎镇痛药物,以止疼痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缩窄性心包炎手术只要做好了鉴别诊断,一般不会误诊。通常缩窄性心包炎需要与肝硬化腹水、心力衰竭、限制性心肌病等疾病鉴别。
缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。在日常生活中,患者应遵医嘱进行复查,限制钠盐摄入,科学合理饮食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缩窄性心包炎手术通常是在胸骨正中切口,然后进行手术。
缩窄性心包炎是一种急性心包炎,主要表现为心悸、胸闷、呼吸困难、胸痛、乏力、气短等。缩窄性心包炎通常以外科手术为主要治疗方法,心包剥离手术是在麻醉下进行胸骨正中切口,将心包分离,将钙化的心包组织取出,以消除对心包的压迫。术后的症状改善效果明显,恢复体力。建议在早期时进行手术,基本就能控制心包感染并且进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心包炎的患者手术之后,不要平躺着睡,这样很容易会增加心脏的负担,从而导致病情的加重。
建议患者采取卧位或端坐位,这样可以减轻心脏负荷,减轻症状。心包炎是由细菌、病毒、自身免疫、物理化学等引起的急性炎性反应、渗液、心包粘连、增厚、钙化等慢性改变。心包炎主要表现为发热、盗汗、咳嗽、呕吐、腹泻等。心包渗出大量积液时,会出现胸痛、呼吸困难、面色苍白、休克、腹水、肝大等急性心包填塞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心包炎不一定要做手术,需要具体分析。
心包炎一般要注意的是内科和病因的综合疗法,包括抗结核、抗生素、化学疗法等。对于收缩性心包炎,炎症得到了有效的控制,如果能尽早进行心包切除术,可以防止出现心源性恶病质和心肌的收缩年。
而心包切开和心包切除则是由于药物不能起作用,所以要做外科手术,以免对患者的身体健康造成不良的影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治