心肌桥引起的胸闷如何药物治疗

会员55869235 59岁 已回复
我曾经检查是右冠状动脉中段心肌桥。经常会有胸闷,心率较快,有时达到80-90次一分钟,有时还会心绞痛。请问专家,有什么药物治疗,这个心肌桥对身体有什么危害?服用过银杏密环口服液请问专家,有什么药物治疗,这个心肌桥对身体有什么危害?
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薛宪骏 主治医师 马鞍山市中心医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,急性心功能不全,慢性心功能不...
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问题分析:你好,心脏肌桥是指冠脉行走到心肌纤维中。冠脉有可能被心肌挤压产生心肌缺血症状。一般在所有人群中,心肌桥可达到15-85%,绝大部分心肌桥是没有临床意义,并不产生症状。
意见建议:心肌桥产生胸痛症状的话,可以通过口服B受体阻滞剂(倍他乐克、比索洛尔)或CCB类药物(恬尔心)改善症状。你现在服用的银杏密环口服液是没有效果的。
相关问答

病因心肌桥是一种常见的先天性解剖学异常,其临床表现为临床上较为普遍。
心脏内部部分,特别是左降支的内段,在收缩期会受到压迫,心肌缺血一般发生在中年人之后。心肌桥心肌纤维在前降支和后降支的方向上接近于此动脉长轴的倾角,但在前、后降支、右心室前支和左心室前支的角度都很小。壁上的冠状动脉横截面上有小管腔和薄壁,特别是在肌桥厚度增加的情况下,这种情况更加突出。壁上的冠状动脉很少发生动脉硬化,但在其近侧和远侧的血管中,经常可见动脉硬化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心肌桥引起的心肌缺血不严重不要做手术,严重要做手术。
如果是有症状的心肌缺血病人,或者心肌桥出现了明显的冠状动脉粥样硬化性斑块,如冠状动脉管腔狭窄、闭塞、斑块脱落、斑块不稳定,则需要外科手术。手术分为两种,一种是心肌桥切除术,另一种是冠状动脉搭桥术。心肌桥引起的心肌供血不足比较轻,一般是在平时工作或者运动过度后,没有明显的冠状动脉粥样硬化斑块的表现,这时不需要做手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌桥是一种先天性的、具有特殊功能的心脏疾病。其发病原因尚不清楚,在胎儿发育期就已发展,可以在所有的人群中出现。随着老年人的年龄增加,其发病风险因子越来越多,其中最主要的原因是年纪。
一、主要原因
1、心肌桥是一种先天的血管异常,其原因尚不清楚,但在胎儿发育期就已开始发育。
2、普通人的心脏动脉都生长在心脏的表层,但也有一些患者的动脉出现了问题,从一根动脉中的一根动脉进入到另一根动脉中,就好像一座桥梁,连接着一条动脉。心肌在收缩的过程中,会压迫到桥下的血管,导致血管狭窄,心肌缺血。
二、诱发因素
年纪:到了中年以后,由于心肌桥病变的出现,会导致心血管疾病的发生,所以,随着年龄的增长,心肌桥的发生几率也会增加。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,左前降支中段心肌桥可以采取药物治疗、手术治疗等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:左前降支中段心肌桥的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用美托洛尔、倍他乐克、博苏、合心爽等药物进行治疗。
2.手术治疗:如果情况严重,或者药物治疗效果不佳,患者还可以在正规医院通过心肌桥松解术进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

浅表性心肌桥疾病的人一定要注意按时用药,并且要定期复查疾病,同时如果感到身体不适,一定要及时到正规的医院进行诊断治疗,还应该注意平时生活中应该有规律,定时定量吃饭,在饮食上应该以蔬菜水果为主,同时要保持心情愉悦。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左前降支中段心肌桥在早期无任何的症状时可以不用特殊处理,随访即可。然后如果出现症状可以进行药物治疗。如果心肌桥受压较严重且药物治疗无效的病人应及时给予心肌桥松解术。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病