这症状是心肌桥引起的吗

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患者女,48岁,20年前就胸闷气短,上楼就气喘嘘嘘,经常前胸后背疼痛,心电、心彩、24小时监控、上过跑步机等未见异常。感冒后病情加重,由胸闷气短转为上不来气,行走就更上不来气。越上不来气越打嗝,嗝不是来自于胃里而是来自于胸腔,深呼吸后打嗝更严重,打嗝后喘气倒轻松些。2007年、2010年感冒上不来气一周后,嘴角、眼皮抖动,四肢麻木、不好使,说不出话(神志清楚),好像窒息一样,120抢救过2次,以前经常口服参七养心胶囊、养心氏。今年3月做320排CT确诊为心肌桥、冠状动脉粥样硬化。医院静脉注
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丁铭格 医师 西安市中心医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,早搏,心肌梗死,心绞痛,慢性心功能不全,扩...
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问题分析:您好,心肌桥是天生的,如果有症状早就有了,应该不是心肌桥导致的
意见建议:打嗝后喘气倒轻松些,您的症状多考虑可能是胃上的问题,建议您可以吃点吗丁啉这类促进胃动力的药观察一下
相关问答

一般情况下,如果心肌桥症状比较轻微,后背不会疼;但如果症状比较严重,后背会疼。具体情况分析如下:心机桥严重的患者,后背疼痛也是有可能的。但是大部分患者都不会有任何不适的症状。可以通过口服β受体阻断剂或者非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来改善症状,如酒石酸美托洛尔片、普奈洛尔、地尔硫卓等,能够改善心肌桥引起的后背疼痛。除此之外,还要结合鉴别诊断,进一步检查颈椎核磁,以确定是否是颈椎病引起的疼痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中。在冠状动脉发育过程中,冠状动脉和其它分支的某个节段如被心肌覆盖,在心肌内行走,被心肌覆盖的冠状动脉称壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌就称为心肌桥。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌桥引起的临床心血管事件包括心肌梗死,心律失常,猝死,心肌顿抑等。将冠脉管径于心脏收缩期和舒张期缩窄程度进行划分,当缩窄小于50%,通常无任何临床症状。缩窄在50%-70%,可产生心肌局部缺血症状。缩窄大于75%,心肌局部有缺血性心电图改变,一定产生临床症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

病因心肌桥是一种常见的先天性解剖学异常,其临床表现为临床上较为普遍。
心脏内部部分,特别是左降支的内段,在收缩期会受到压迫,心肌缺血一般发生在中年人之后。心肌桥心肌纤维在前降支和后降支的方向上接近于此动脉长轴的倾角,但在前、后降支、右心室前支和左心室前支的角度都很小。壁上的冠状动脉横截面上有小管腔和薄壁,特别是在肌桥厚度增加的情况下,这种情况更加突出。壁上的冠状动脉很少发生动脉硬化,但在其近侧和远侧的血管中,经常可见动脉硬化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心肌桥引起的心肌缺血不严重不要做手术,严重要做手术。
如果是有症状的心肌缺血病人,或者心肌桥出现了明显的冠状动脉粥样硬化性斑块,如冠状动脉管腔狭窄、闭塞、斑块脱落、斑块不稳定,则需要外科手术。手术分为两种,一种是心肌桥切除术,另一种是冠状动脉搭桥术。心肌桥引起的心肌供血不足比较轻,一般是在平时工作或者运动过度后,没有明显的冠状动脉粥样硬化斑块的表现,这时不需要做手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌桥是一种先天性的、具有特殊功能的心脏疾病。其发病原因尚不清楚,在胎儿发育期就已发展,可以在所有的人群中出现。随着老年人的年龄增加,其发病风险因子越来越多,其中最主要的原因是年纪。
一、主要原因
1、心肌桥是一种先天的血管异常,其原因尚不清楚,但在胎儿发育期就已开始发育。
2、普通人的心脏动脉都生长在心脏的表层,但也有一些患者的动脉出现了问题,从一根动脉中的一根动脉进入到另一根动脉中,就好像一座桥梁,连接着一条动脉。心肌在收缩的过程中,会压迫到桥下的血管,导致血管狭窄,心肌缺血。
二、诱发因素
年纪:到了中年以后,由于心肌桥病变的出现,会导致心血管疾病的发生,所以,随着年龄的增长,心肌桥的发生几率也会增加。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治