乙肝携带者,指的是肝功能正常的乙肝病毒携带者,乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原阳性,乙肝乙抗体阳性,乙肝核心抗体阳性,只要这三项都是阳性的,就是乙肝小三阳,乙肝小三阳当中有很多肝功能反复不正常的,所以有一部分肝功能正常的乙肝小三阳是乙肝病毒携带者。
乙肝大三阳与乙肝小三阳是两种不同的表现,分别是乙肝两对半和五项量化。
乙肝两对半是乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗体阳性,乙肝核心抗体阳性,乙肝小三阳也是有可能的。乙肝五项量化是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性等,可能是乙肝大三阳。通常来说,大三阳的感染率高,而小三阳的感染率低,而大三阳和小三阳的感染率,则需要做一个简单的检查,就能确定。通常情况下,大三阳患者的DNA含量都很高,有上百万到上千万的HBV,而乙肝小三阳患者的DNA含量相对较少。
乙肝大三阳和小三阳的区别在于大三阳是e抗原阳性,小三阳是e抗原阴性。
乙肝大三阳指乙肝患者体内乙肝病毒的免疫指标即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体这三项为阳性,指标可提示患者体内病毒的复制是否比较活跃,但却法知晓该细胞是否受到严重损害。患者在去医院进行检测时,如果表面抗原乙肝e抗原和核心抗体的检测都是阳性,也就是乙肝五项检测中135呈阳性,则是大三阳。如果乙肝五项检测中,145都是阳性,我们则可以称其为小三阳。大三阳体内的乙肝病毒会呈现较活跃的复制状态传染性也是比较长,小三阳的肝功能长期较正常,称为稳定性的小三阳,传染性较低。肝功能检查时发现反复异常,则为不稳定性的小三阳,传染性较强。
乙肝小三阳病人如果检测肝功能正常,是不需要采取治疗措施的。在日常生活中注意饮食清淡,避免辛辣刺激、油腻的食物,每三个月左右做一次肝功能、B超、HBV-DNA检查,保持良好的情绪,生活上不会受到影响;如果病人的肝功能不正常,肝细胞受到损伤,不及时治疗,小三阳会逐渐恶化,甚至引发肝癌。
在乙肝两对半化验单中,乙肝小三阳是145阳性,乙肝大三阳是135阳性。乙肝大三阳提示乙肝病毒数量多,病毒复制活跃,传染性大。乙肝小三阳提示乙肝病毒数量相对较少,病毒复制活跃称程度低,传染性小。所以乙肝大三阳比乙肝小三阳要严重些。但是针对乙肝大三阳患者也不要担心,目前有恩替卡韦、替诺福韦酯等抗病毒药物,90%能使大三阳转变为小三阳的。
乙肝小三阳尽量少吃一些辛辣食品,尤其是在冬季,大多数人都很喜欢吃火锅,乙肝小三阳应该避免这些食物以及刺激性食物,如辣椒、胡椒等。乙肝小三阳饮食宜清淡,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质要保持相应的比例,可吃一些瘦肉、鱼、豆制品以及新鲜的蔬菜和水果。