原因是什么，应该怎样治疗或预防
咳嗽左胸下到背部疼痛，具体情况是需要及时到医院做CT相关检查来诊断，是不是肺部感染或者肺部占位性病变等引起的症状，如果咳嗽比较严重，是需要在医生的医嘱下使用止咳类药物来治疗，再者如果是细菌感染引起的肺炎症状，则需要在医生的指导下使用药物敏感度相对较高的抗生素来治疗。当然也不排除是自身咳嗽相对用力，导致左胸下到背部疼痛的情况。
咳嗽的时候会出现心前区疼痛的症状，有可能是和肺部的问题有关系，如果咳嗽厉害，应该积极的治疗。要多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果和营养容易消化的食物，不要吃辛辣刺激性的食物，可以服用消炎药和化痰止咳药物治疗，也可以去医院做拍胸片等检查，确定诊断再治疗。
咳嗽后背疼痛多是因为持续剧烈咳嗽，就会引起后背的肌肉疲劳，多在咳嗽症状缓解后就能恢复，但是也可能是炎症刺激引起的后背疼痛。
1、肺部感染或肿瘤，患病后在咳嗽时会牵拉刺激胸膜而引起后背疼痛。
2、腹腔内器质性病变，主要是胰腺炎或肾结石等疾病，在咳嗽时腹腔内压力增大，局部刺激就会出现后背部疼痛的症状，需要及时治疗缓解。
咳嗽时后背发生疼痛，主要是由于肺部炎症性疾病，引起的后背处牵拉性疼痛，尤其是咳嗽时加重，常见的有气管或者支气管、肺叶、胸膜处的炎症。病人可伴有发热畏寒、咳痰、气喘、痰中带血等症状，发病前可有受凉、淋雨、醉酒等诱因，做胸片、CT等影像学检查即可确诊，另外肺部癌症也可因神经受到刺激，引起后背处疼痛，咳嗽时加重。
问题分析：根据您所说的情况，有咳嗽时出现右侧胸部下方疼痛的现象，考虑还是由于咳嗽反射导致肌肉牵拉引起的可能性大。
意见建议：建议患者最好是及时去医院就诊，并完善局部彩超检查，看有没有胆囊炎以及肋软骨炎的现象存在，同时遵医嘱积极使用消炎止咳药物治疗缓解咳嗽症状，疼痛症状严重的话可以经医生诊断后使用五灵止痛胶囊等中成药或者氯唑沙宗片口服的方法治疗。
咳嗽右侧肋骨下方疼痛，在临床中往往考虑可能存在一些呼吸道感染疾病，如急性气管一支气管炎、肺炎，甚至于胸膜炎等疾病可能。
则可以到医院进一步完善相关检查，如血常规、血沉、凝血五项以及结核抗体，胸部CT甚至于一些少见的如肿瘤标志物等，根据检查结果明确诊断予以对症处理。如血常规提示白细胞增高，而胸部CT提示右下肺斑片状影，则往往考虑可能存在肺炎，可以予以抗炎止咳以及对症处理。
一定要去医院检查及时就诊，注意辛辣食品，饮食清淡。
