1、右侧周围型肺癌 2、贫血原因:1)肺癌导致贫血? ...

会员1141393 46 已回复
1、右侧周围型肺癌
2、贫血原因:1)肺癌导致贫血?
2)其他原因?
入院时情况及诊疗经过:患者:消瘦13月,活动后气促、心慌2月,入院查体:T:37.1c P:96次/分 R18次/分 BP:148/80mmHg SP02:98%(未吸氧)。神智清楚,贫血貌,精神尚可,体检合作,皮肤黏膜苍白,无黄染出血点,浅表淋巴结末及肿大,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,双侧胸郭无畸形,双肺叩诊清音,右上肺呼吸音减低双肺未闻及干湿罗音。心界不打,心率96次每分,律齐,未闻及病理性杂音,腹平软,无压疼,无反跳疼。肝脾肋下未及,双下肢无水肿,腱反射存在,对称淋巴宾斯基征阴性,布氏征,克氏征阴性。门诊资料:2008.6.22心电图显示:窦性心率,正常心电图,2008.6.23支气管镜诊断右上叶后段支气管新生物:肺Ca;BF刷片未找到抗酸杆菌,BF刷片细胞学检查镜下见以细胞学为主,未找到癌细胞,右上叶后段黏膜病理检查诊断:(右上叶后段)支气管慢性黏膜炎伴结偙增生及出血;癌呸抗原7.5ng/ml,胸部MSCT示右上肺癌(纵隔型)首先考虑,2008.6.26凝血功能未见异常,右肺组织病理检查(右肺)低分化癌,入院后查肺功能测定:肺通气功能正常,残气量稍降低,弥散量明显降低,血常规:WBC:6.2G/L RBC1.69T/L HGB57G/L PLT93G/L,肝功能:Y-GT 85IU/L,尿分析正常,肝、胆、脾、腹膜后B超:轻度脂肪肝,胆囊壁毛糙,腹膜后未见明显肿块。OGTT试验:餐后一小时血糖:13.7mmol/L 餐后2小时血糖:7.74mmol/L,餐后三小时血糖4.88mmol/L,提示无糖尿病,大便隐血阴性,骨髓穿刺学检查:骨髓增生活跃,红系增生占7%:请血液内科会诊考虑纯红再生障可能性大,入院后给予输浓缩红细胞及支持对症治疗,贫血较前明显纠正,患者及家属拒绝手术,充分告知患者家属及相应治疗方案利弊后,患者家属选择全身化疗,2008.7.16行全身化疗(泽菲+顺铂)。但于2008.7.23日出现皮肤出血点,第七天化疗取消,急查血液分析:WBC3.0G/L RBC2.93T/L HBC83G/L PLT50G/L ,故给予输血小板,升血细胞及支持对症治疗,患者目前贫血及血小板均较前好转,WBC3.3G/L RBC2.16T/L HBC61G/L PLT130G/L。今日要求出院。
出院诊断:1、右侧肺癌(低分化癌) 2、纯红细胞再生障碍性贫血。
出院情况:患者胸闷、气促较前好转,无发热、咳嗽、胸疼、咯血,全身皮肤粘膜无出血点及瘀点,瘀斑,无阴道出血,贫血貌,精神尚可,体检合作,皮肤黏膜苍白,无黄染出血点,浅表淋巴结末及肿大,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,双侧胸郭无畸形,双肺叩诊清音,右上肺呼吸音减低,双肺未闻及干湿罗音。心界不大,心率96次每分,律齐,未闻及病理性杂音,腹平软,无压疼,无反跳疼。肝脾肋下未及,双下肢无水肿,腱反射存在,对称淋巴宾斯基征阴性,布氏征,克氏征阴性。
出院医嘱:1、注意休息、避免受凉,加强营养
2、针对血液系统疾病建议到血液内科检查。
3、出院后巩固治疗(血宝胶囊 2粒/次 3次/日 皂凡丸2粒/次 3次/日)注意动态复查血液分析及胸部CT
4、随诊。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
已帮助用户: 52700
朋友你好,按现在的情况来讲,主要还是癌症引起的贫血
有用0
相关问答

治疗肺癌西医没有特效药,用一般手术、放疗及化疗等手段往往达不到康复效果,反而会加快病情发展,加重病人痛苦。中医中药长期临床实践用传统中药有许多非常独到的治疗方法,建议患者采用传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终达到战胜癌症的目的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

朋友你好,按现在的情况来讲,主要还是癌症引起的贫血

主治医师内科已帮助用户:52700
擅长:擅长消化道疾病的诊疗

 贫血患者的饮食调养原则主要是提供足够的造血原料,逐渐使血液中的红细胞和血红蛋白恢复正常。与红细胞、血红蛋白的制造和红细胞的生长发育有密切相关的物质,主要有蛋白质、铁、维生素B12、叶酸和少量的铜。

  其一、要多食用含铁质丰富的食物

  缺铁性贫血是临床上较常见的一种贫血。中老年人不论是钩虫性肠道出血、上消化道反复多次出血、多年痔疮出血等均要导致长期铁的损失而引起缺铁性贫血,因此,应多食用含铁质丰富的食物。如动物内脏、蛋黄、瘦肉和豆类等均含有较丰富的铁质:蔬菜中的芹菜、鲜豆角、菠菜、荠菜、芋头、豆芽菜等含铁量较多;水果中的山楂、杏、桃、葡萄、红枣、龙眼等含铁量也高。黑木耳、紫菜、海带、蘑菇、白木耳等含铁量尤为丰富。因此,凡患有缺铁性贫血的人可以经常选择食用。

  其二、供给充足的维生素B12和叶酸

  这两种物质都是红细胞发育中不可缺乏的物质。因此,应多吃含维生素B12和叶酸的食物,动物性蛋白如肝、肾、瘦肉等均含有丰富的维生素B12;叶酸则多存在于绿叶蔬菜茶中,平时只要注意多吃动物蛋白和绿叶蔬菜,适当喝茶,就可以提供身体所需要的维生素B12和叶酸。

  其三、供给足量的蛋白质和各种维生素

  患有贫血的中老年知识分子,在饮食中应多吃些生理价值高的蛋白质食物,如牛奶、蛋黄、瘦肉、鱼虾、豆类及豆制品等。同时,还要多吃些蔬菜、水果等,以使机体摄入充足的蛋白质和各种维生素。

  此外,贫血患者往往由于缺乏胃酸而影响铁质在胃中的消化和吸收。因此,要注意为胃提供酸性环境,如多吃些酸牛奶、酸菜和醋等。

  由于中老年贫血患者多有食欲不振,胃肠消化功能较差等现象,因此,在烹调食物方面应多下些功夫,尽量使食物的色、香、味、形俱佳,以增进食欲。对于牙齿不好、消化功能较差的贫血患者,还可以把食物加工成肝泥、肉末、肉汤、蛋羹、豆腐脑、菜泥、果汁等,这样吃后就容易消化和吸收了。

李寿莉已帮助用户:33085
擅长:妇科,多年临床经验

病情分析: 您好,肺癌化疗常引起骨髓抑制,病人容易出现贫血等症状,建议及时进行中医治疗,补气养血,缓解贫血症状,帮助顺利完成化疗。
意见建议:化疗期间结合中医治疗,一方面可以提高患者对化疗的敏感性,增强治疗效果,一方面可以减轻化疗的毒性,减轻临床症状,另外,中医药可提高人体免疫机能,提高人体抗病力,控制癌细胞进一步转移扩散,提高治疗效果。平时可吃些红枣等补血食物。

张九方内科已帮助用户:64898
擅长:擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、肠癌、卵巢癌、前列腺癌、子宫颈癌等

病情分析: 您好,肺癌,化疗副作用较大,会引起各种不适,令患者痛苦不堪,病人现在贫血,不宜继续化疗,建议及时进行中医治疗,减轻贫血症状,提高治疗效果。
意见建议:中医治疗,辨证施治,根据病人病情一味味的开方,针对病情治疗,能更好的控制癌细胞转移扩散,稳定病情发展,延长生命,并且服用中药,可有效减轻化疗后的副作用,提高治疗效果。

张九方内科已帮助用户:64898
擅长:擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、肠癌、卵巢癌、前列腺癌、子宫颈癌等

病情分析: 您好,肺癌化疗常引起骨髓抑制,病人容易出现贫血等症状,建议及时进行中医治疗,补气养血,缓解贫血症状,帮助顺利完成化疗。
意见建议:化疗期间结合中医治疗,一方面可以提高患者对化疗的敏感性,增强治疗效果,一方面可以减轻化疗的毒性,减轻临床症状,另外,中医药可提高人体免疫机能,提高人体抗病力,控制癌细胞进一步转移扩散,提高治疗效果。平时可吃些红枣等补血食物。

张九方内科已帮助用户:64898
擅长:擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、肠癌、卵巢癌、前列腺癌、子宫颈癌等