彩超检查不到嗜铬细胞瘤的位置。不知道还怎

会员55656962 31岁 已回复
彩超检查不到嗜铬细胞瘤的位置。不知道还怎么办了专家你好我是一个高血压患者两年病史,吃了很多药也没疗效,在辽宁省抚顺矿务局医院看的病,现在怀疑是嗜铬细胞瘤,脑XT和肾上线XT肾动脉彩超腹部彩超都做过但没查出瘤的位子不知道什么查了
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杨静 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
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问题分析:嗜铬细胞瘤典型的临床表现是存在血压突然升高,可以达到200-300/130-180毫米汞柱左右,并且伴有剧烈头痛,全身大汗淋漓,心悸,心动过速,心律失常等表现,伴有皮肤粘膜苍白,恶心、呕吐的现象。
意见建议:根据您提供的情况,通过ct及彩超检查,没有嗜铬细胞瘤的确诊依据。建议您进行血尿儿茶酚胺及其代谢物测定。如果出现持续或阵发性升高,才能够有嗜铬细胞瘤的可能。
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朱文晶 主治医师 莱芜市莱城区方下镇卫生院内科 一级甲等
擅长:支气管哮喘,慢性肺心病,急性上呼道感染
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问题分析:临床上凡遇到以下情况时,要进行全面详尽的筛选检查:①中、重度血压升高的年轻患者;②症状、体征或实验室检查有怀疑线索,例如肢体脉搏搏动不对称性减弱或缺失,腹部听到粗糙的血管杂音,近期有明显怕热、多汗、消瘦,血尿或明显蛋白尿等;③降压药联合治疗效果很差,或者治疗过程中血压曾经控制良好但近期内又明显升高;④急进性和恶性高血压患者。
意见建议:你提供的材料,你为中、重度血压升高的年轻患者;降压药联合治疗效果很差。你要考虑为继发性高血压,继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,约占所有高血压的5%。继发性高血压尽管所占比例并不高,但绝对人数仍相当多,而且不少继发性高血压,如肾实质性高血压,原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压(单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄)、肾素分泌瘤,皮质醇增多症、主动脉缩窄等。既然怀疑是嗜铬细胞瘤,循证医学不支持,建议患者到省级医院,做电解质(血钾、血钠)、血管造影,肾功能检查,促肾上腺皮质激素等检查,做排除性诊断。请尽快找到病因,祝你早日康复。
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是肿瘤,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肿瘤建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力
牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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问题分析:你好嗜铬细胞瘤只有很少一部分可以查出位置肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉到盆腔的任何部位
意见建议:可以做一次尿儿茶酚胺测定较为敏感可靠也可以采用可乐定进行抑制试验或者采用放射性核素检查不过这些检查都需要在比较大的医院做
相关问答

在发作的时候进行血尿、儿茶酚胺以及甲氧基肾上腺素水平测定,还可以做影像学的检查,像B超、CT以及核磁,嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,主要分泌儿茶酚胺。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

可以检查肾上腺核磁,需要化验尿苦杏仁酸的量,主要表现为高血压,并出现心律失常。影像学表现为肾上腺明显增大,界限不明,由于转移者还会与周围组织黏连及淋巴结增大。实验室检查主要表现在儿茶酚胺类物质明显升高,尤其是在尿液检查中。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一种是定性检查,另一种是国产化检查。定性检查可以检测血尿中的儿茶酚胺和代谢物。可判断嗜铬细胞瘤。在确定嗜铬细胞瘤后,需要看看嗜铬细胞瘤在哪里,超声可用于肾上腺内窥镜检查大于2厘米的肿瘤。肿瘤有包膜,边缘回声增强,内部为低回声均匀区。如果肿瘤较大或出血坏死,CT是肾上腺定位检查的首选方法。此外还可以利用磁共振技术检测嗜铬细胞瘤的敏感性,从而达到检测嗜铬细胞瘤的目的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:嗜铬细胞瘤典型的临床表现是存在血压突然升高,可以达到200-300/130-180毫米汞柱左右,并且伴有剧烈头痛,全身大汗淋漓,心悸,心动过速,心律失常等表现,伴有皮肤粘膜苍白,恶心、呕吐的现象。
意见建议:根据您提供的情况,通过ct及彩超检查,没有嗜铬细胞瘤的确诊依据。建议您进行血尿儿茶酚胺及其代谢物测定。如果出现持续或阵发性升高,才能够有嗜铬细胞瘤的可能。

杨静主治医师内科肥城矿业中心医院
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病

指导意见:1,血管痣分两种,血管瘤和血管畸形。血管畸形为血管发育不良,可终生不消退。血管瘤,则由血管内皮细胞的增生所致。临床上以草莓状血管瘤和海绵状血管瘤较为多见。一般认为,血管瘤的自然病程可分为:增生期、稳定期、消退期。根据具体情况选择以下方法处理:(1)激光治疗,近年应用激光治疗浅表的血管性疾病已较为普及。(2)激素治疗,局部激素注射治疗及口服皮质类固醇治疗。(3)放射治疗,一般不主张对小孩使用。(4)冷冻。(5)手术治疗。(6)随访观察,对于生长不很明显或进入稳定期、消退期的血管瘤是首选的手段

陈耀恒医师儿科河北省邢台威县贺营乡卫生院
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病

指导意见:肾上腺嗜铬细胞瘤主要是检查血尿儿茶酚胺,肾上腺CT或MRI,还有有无高血压降不下来

许瑞卿主治医师内科滁州市中西医结合医院
擅长:面神经炎,晕厥,脑血管病,短暂性脑缺血发作,腔隙性脑梗死,脑血栓,面肌痉挛,三叉神经痛,糖尿病性周围神经病,偏头痛