一般来说，肛门旁边有个肿块很痛可能是以下原因导致的。
1.肛门旁边有个肿块很痛可能是毛囊炎导致的，通常疼痛比较明显，患者可以在医生的指导下通过手术切除进行治疗。
2.肛门旁边有个肿块很痛可能是肛周脓肿导致的，如果还没有化脓，患者可以在医生的指导下通过头孢克洛，甲硝唑的药物进行治疗。如果已经化脓，患者可以在医生的指导下通过手术切开引流
3.肛门旁边有个肿块很痛可能是血栓性外痔导致的，患者可以在医生的指导下通过手术切除。
可以到正规医院的肛肠科确诊一下，注意休息，饮食宜清淡，暂时忌食辛辣刺激性食物。肛周肿物疼痛剧烈，多见于肛周脓肿，一般以肛周肿物红肿热痛为主要表现，严重者可以伴有发热，乏力等不适，平时多吃蔬菜水果，多喝说，保持大便通畅，忌食辛辣刺激性食物，避免上火，避免腹部及下体着凉，入厕时不要长蹲。
肛门附近长了一个肿块，并且伴随有剧烈的疼痛，一般考虑有可能是肛周脓肿，肛周脓肿发作时会出现肛门局部红肿的脓包形成，局部皮肤温度会升高，并且触摸疼痛感非常剧烈。一般疼痛成尿痛或者持续性的疼痛，疼痛剧烈和脓腔形成后，会伴随有全身的乏力和发热。治疗肛周脓肿主要是以手术切除为主。并且需要注意术后积极换药，保持局部伤口的引流通畅以及肉芽的均衡生长。
肛门旁边肿了个包，有明显的疼痛的症状可能是肛周脓肿，肛周脓肿属于肛门局部急性感染性疾病，发作时会有局部皮肤剧烈的红、肿、热、痛，触摸会有脓性分泌物藏于皮肤下而形成的波动感，会有明显的鸡啄样疼痛或者跳痛。
肛门旁边肿了个包，有明显的疼痛的症状可能是肛周脓肿，肛周脓肿属于肛门局部急性感染性疾病，发作时会有局部皮肤剧烈的红、肿、热、痛，触摸会有脓性分泌物藏于皮肤下而形成的波动感，会有明显的鸡啄样疼痛或者跳痛。
肛门旁边有明显的硬块，并且有疼痛的症状，那么这是外痔的一种表现。很多人是在劳累之后或者暴饮暴食之后出现了新生的肿物，那么是急性血栓性外痔，表现为疼痛、发热，还会有便血的表现。
