一般来说，肛门旁边有个肿块很痛可能是以下原因导致的。
1.肛门旁边有个肿块很痛可能是毛囊炎导致的，通常疼痛比较明显，患者可以在医生的指导下通过手术切除进行治疗。
2.肛门旁边有个肿块很痛可能是肛周脓肿导致的，如果还没有化脓，患者可以在医生的指导下通过头孢克洛，甲硝唑的药物进行治疗。如果已经化脓，患者可以在医生的指导下通过手术切开引流
3.肛门旁边有个肿块很痛可能是血栓性外痔导致的，患者可以在医生的指导下通过手术切除。
可以到正规医院的肛肠科确诊一下，注意休息，饮食宜清淡，暂时忌食辛辣刺激性食物。肛周肿物疼痛剧烈，多见于肛周脓肿，一般以肛周肿物红肿热痛为主要表现，严重者可以伴有发热，乏力等不适，平时多吃蔬菜水果，多喝说，保持大便通畅，忌食辛辣刺激性食物，避免上火，避免腹部及下体着凉，入厕时不要长蹲。
肛门旁边肿了个包，有明显的疼痛的症状可能是肛周脓肿，肛周脓肿属于肛门局部急性感染性疾病，发作时会有局部皮肤剧烈的红、肿、热、痛，触摸会有脓性分泌物藏于皮肤下而形成的波动感，会有明显的鸡啄样疼痛或者跳痛。
肛门旁边肿了个包，有明显的疼痛的症状可能是肛周脓肿，肛周脓肿属于肛门局部急性感染性疾病，发作时会有局部皮肤剧烈的红、肿、热、痛，触摸会有脓性分泌物藏于皮肤下而形成的波动感，会有明显的鸡啄样疼痛或者跳痛。
肛门附近突然有个肿块可能就是患了肛周囊肿，肛周囊肿是粪便中的致病菌从直肠与肛门分界之齿状线上的一个小窝进入，引起里面的肛门腺发炎，化脓而形成的肛门疾病，是需要手术来进行治疗的。
肛门旁边肿了个包，有明显的疼痛的症状可能是肛周脓肿，肛周脓肿属于肛门局部急性感染性疾病，发作时会有局部皮肤剧烈的红、肿、热、痛，触摸会有脓性分泌物藏于皮肤下而形成的波动感，会有明显的鸡啄样疼痛或者跳痛。