一般来说，肛门旁边有个肿块很痛可能是以下原因导致的。
1.肛门旁边有个肿块很痛可能是毛囊炎导致的，通常疼痛比较明显，患者可以在医生的指导下通过手术切除进行治疗。
2.肛门旁边有个肿块很痛可能是肛周脓肿导致的，如果还没有化脓，患者可以在医生的指导下通过头孢克洛，甲硝唑的药物进行治疗。如果已经化脓，患者可以在医生的指导下通过手术切开引流
3.肛门旁边有个肿块很痛可能是血栓性外痔导致的，患者可以在医生的指导下通过手术切除。
一般情况下，肛门边有个硬疙瘩很痛，可能是痔、肛周脓肿等原因引起的，具体分析如下：
1.痔：如果患者长期便秘，或者蹲厕过久，可能会引起局部静脉曲张，导致痔的发生，进而会出现肛门边有个硬疙瘩很痛的情况。
2.肛周脓肿：如果患者上火或者是长期腹泻，可能会刺激肛周，容易形成肛周囊肿，导致肛门边有个硬疙瘩很痛。
建议患者及时去医院进行检查，明确病因后对症治疗。
肛门旁边肿了个包，有明显的疼痛的症状可能是肛周脓肿，肛周脓肿属于肛门局部急性感染性疾病，发作时会有局部皮肤剧烈的红、肿、热、痛，触摸会有脓性分泌物藏于皮肤下而形成的波动感，会有明显的鸡啄样疼痛或者跳痛。
肛门旁边肿了个包，有明显的疼痛的症状可能是肛周脓肿，肛周脓肿属于肛门局部急性感染性疾病，发作时会有局部皮肤剧烈的红、肿、热、痛，触摸会有脓性分泌物藏于皮肤下而形成的波动感，会有明显的鸡啄样疼痛或者跳痛。
肛门旁边肿了个包，有明显的疼痛的症状可能是肛周脓肿，肛周脓肿属于肛门局部急性感染性疾病，发作时会有局部皮肤剧烈的红、肿、热、痛，触摸会有脓性分泌物藏于皮肤下而形成的波动感，会有明显的鸡啄样疼痛或者跳痛。