。我慢性重度肝硬化,因门脉高压伴有食道破裂出血,并...

会员55623920 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
。我慢性重度肝硬化,因门脉高压伴有食道破裂出血,并脾脏摘除和断流术现在一直服恩替卡韦请问是否病退、
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈磊 赫章县中医院妇产科 二级乙等
擅长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
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指导意见:这个一般就是要对症的治疗肝硬化,需要调理严重的需要换肝的,用这些药没有多大意义的,
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,最好及时手术,肝硬化除了移植外没有根治办法,与其用副作用不明的中药,还不如选择西药维持对症治疗,可以应用保肝药物,普奈洛尔口服降门脉压力,或者可能行脾栓塞。
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:肝硬化的治疗 1、支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。 2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素80~120mg/天,还原型谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸类制剂等。 3、口服降低门脉压力的药物:1、心得安:国内常用量每次10~20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。应从小量开始,递增给药。2、硝酸酯类:如消心痛每次5~10mg,每日2~3次,极量每次20mg。3、钙通道阻滞剂:如心痛定每次10~20mg,每日3次,急症给药可舌下含服。
意见建议:4、补充B族维生素和消化酶。如维康福2片,每日1次。达吉2粒,每日3次等。 5、脾功能亢进的治疗:可服用升白细胞和血小板的药物,如利血生20mg,每日3次。鲨肝醇50mg,每日3次 。氨肽素1g,每日3次。必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
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姜树锋 医师 福山人民医院张格庄分院其他
擅长:普外科疾病、肛肠科
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指导意见:是可以给于复查肝功能的情况,根据病情治疗的效果决定是否调整用药的
相关问答

肝硬化门脉高压如果积极治疗可以活20年以上,肝硬化门脉高压是肝硬化失代偿期的临床症状之一,这是肝硬化发病后期出现的特征,门脉高压是因为肝硬化时,门静脉血流量增多导致门静脉阻力的增加所致的门脉高压病症,可以通过门静脉高压症的手术治疗来缓解门脉高压的情况。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

门脉高压是失代偿期肝硬化的典型表现,有些失代偿期肝硬化也可以得到有效控制,即使出现门脉高压也可存活5年至几十年。有些肝硬化本身身体素质较差,又没有系统治疗或者出现继发肝癌等,寿命会很短,甚至只会存活1-2年。

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肝硬化可以出现门静脉高压,门静脉是肝脏用来收集腹腔器官血液的一条血管。出现高压的时候,血液中的水分就会渗出血管,导致腹水,因为肝硬化白蛋白合成能力下降,血液的渗透压降低,也会促进腹水的形成。

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肝硬化门脉高压常表现为脾大、脾功能亢进、上消化道出血、腹腔积液等。门脉高压若出现腹水,则表示肝功能受损达到一定程度。其次是控制水钠的摄入,促进水钠的排出,如输入血白蛋白,血浆,腹腔穿刺放液,利尿药物等。因此腹水的治疗重点在于纠正和恢复肝功能。门脉高压出现食管胃底静脉曲张破裂出血后,可能进一步诱发肝肾综合症和肝性脑病等,需要紧急处理,除输血,应注入止血药物等抗休克治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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肝硬化门脉高压,还是要注意,多是属于肝硬化的并发症,必要时还是要选择手术,观察是否有脾肿大,适当的做衣服,应用一些保肝药物,以清淡易消化低蛋白食物为主,观察其他并发症。

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肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因长期损害肝脏引起,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。临床以肝功能受损与门脉高压为主要表现。目前对肝硬化无特效治疗。关键在于早期诊断,针对病因和加强一般治疗,防止病程进展,已进入失代偿期患者,应对症治疗,改善肝功能和抢救并发症。饮食是需要根据具体的病情来确定的,如果有比较严重的肝功能障碍时不能过多的进食蛋白质的食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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