肾病综合症怀疑是多发性骨髓瘤

会员55596971 46岁 已回复
患者女,46岁,此前身体状况良好,此次病情:1.腿浮肿,浑身无力,出虚汗;2.尿蛋白3 ,阴性尿蛋白含量高3.血蛋白含量少,胆固醇高在总院住院一周,每天输2瓶点滴,用药为洁华,但尿蛋白仍为3 1.继续输消炎药可以吗2.医生建议做尿轻链检测,怕是多发性骨髓瘤,但患者除肾病外没没有骨髓瘤的症状,请问有必要做这项检测吗
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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问题分析:你好,尿蛋白3+虽然不能确诊是肾病,但是蛋白尿最常见的引起原因还是肾病,而且这么高的尿蛋白一般为肾病引起。
意见建议:建议进行进一步检查,24h尿蛋白超标伴有高脂血症一般为肾病综合征,肾病综合征是一种症状,而不是疾病,很多肾病可以表现为肾病综合征。
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赵明栋 贺钊卫生院内科
擅长:脑血管病
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问题分析:多发性骨髓瘤,是血液系统的恶性肿瘤,对化疗比较敏感,有一部分是完全可以治愈的,还有一部分会有复发的情况,但经过综合治疗长期带瘤生存的机会比较多。化疗结束后可以应用一些抗癌中药治疗会减少复发,如康泰安、圣液。
意见建议:加强营养,但不要吃辛辣肥腻煎炸生冷硬食物,不要暴饮暴食,饮食以八分饱为宜;保持心情舒畅,豁达乐观的对待生活中的一切;适当活动,散步慢跑等;养成良好的生活习惯,起居有常,保证足够的睡眠。经常看看中医,请中医大夫把身体调整好。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症。首先排除继发性和遗传性疾病,才能确诊为原发性NS;最好进行肾活检,做出病理诊断。
意见建议:糖皮质激素主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出。
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多发性骨髓瘤能活在5年以上,多发性骨髓瘤是一种异质性疾病,不同的病人对治疗的反应,并发症的发生和生存期均有很大差别。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,预后受多种因素影响。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

可能会活到十几年到二十几年不等,多发性骨髓瘤指的是浆细胞恶性增殖分化产生的浆细胞过多,从而产生骨质破坏、肾功能损害、贫血、高钙血症等一组临床综合征。骨髓瘤的分期可以分为三期。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤,通过传统化疗药物治疗,患者的平均生存期为3年左右;近年来随着新型药物的临床应用,平均生存期可提高到5年。由于国外新型药物较丰富,所以平均生存期可达7~8年。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

运动很讲究,过强的运动,会导致肾脏功能负荷加重,会出现正常功能损伤,运动不够,也会对疾病治疗产生一定的影响。所以说,每天运动30分钟到一个小时左右,中等强度的运动,比如游泳,适当的打球,慢跑都可以,有利于身体恢复。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

多发性骨髓瘤晚期可以出现骨痛,骨骼变形以及病理性骨折,贫血也比较严重,可以出现血小板减少,皮肤粘膜出血,严重也可以见于内脏以及颅内出血,还可以出现多系统的感染,比如细菌性肺炎,泌尿系统感染,可形成高尿酸血症,出现肾功能衰竭等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

多发性骨髓瘤现在无法治愈,只要积极配合进行规范的治疗是可以明显提高生存质量和生存时间的。多发性骨髓瘤是一种由骨髓浆细胞病变引发的恶性血液肿瘤,目前仍无法治愈,且容易复发。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。