两肺上叶肺大泡不严重,肺大疱体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上有症状,而肺部无其它病变,手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。
体积大或多发性肺大疱患者可有胸闷、活动后气短等症状。较小的、数目少的单纯肺大疱患者可无任何症状。大疱内感染可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热,严重时出现发绀。少数肺大疱病人有咯血和胸痛等症状。
双肺继发肺结核并不是特别严重,它是肺结核的一种特殊类型,主要是由于初期感染了结核分枝杆菌,肺部的结核病灶一直处于休眠状态,没有发病,当人体的抵抗力下降时,会出现结核病灶的死灰复燃而发病;也可以是由于再次感染到传染源结核杆菌,而使原来的结核病灶成为活动期的炎症反应状态而发病。
不同病情存活率也不同。如果平时没有胸闷气短、咳嗽症状,仅体检时发现有肺大泡,是没事的,只要平时注意不用力咳嗽,不憋气,不造成肺大泡破裂即可,如果肺大泡较多,破裂时容易引起气胸,表现为突发胸痛、呼吸困难,需要胸腔闭式引流,预后较好,也不会明显影响寿命。
肺ct能查出肺结核,肺结核可以通过肺部CT进行诊断,且影像学检查对发现肺结核至关重要,尤其是肺结核无症状期,可在肺部CT上出现特征性影像表现,并可作为肺结核确诊的依据。
不会危及生命,肺大疱主要与慢性支气管炎等原因有关,对于较小的肺大泡,并且无症状者可考虑暂时观察随诊,并积极治疗慢性支气管炎等,如肺大疱较大或引起血气胸等并发症者可进行手术治疗,可选择胸腔镜微创手术。