患者64岁,男,胸腔积液,4.8日入住医院,插胸腔引流管.....

会员55396935 64岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者64岁,男,胸腔积液,4.8日入住医院,插胸腔引流管,8日取积液2600ML,9日300ML,13日二次插胸腔引流管,取积液2000ML,化验后诊断是急性胸膜炎,19日CT显示肺上有斑点,病人近半个月来始终无法平躺,一平躺就咳嗽,呼吸困难,住院用药未改善
曾经治疗情况和效果:

是,4.8日住院至今,CI,B超,磁共振

想得到怎样的帮助:

治愈胸膜炎

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王祥魁 主治医师 淮北矿工总医院外科 三级甲等
擅长:下肢静脉曲张,下肢深静脉血栓,下肢动脉缺血,腹主动...
指导意见:可以采用 穿刺把积液抽出来再加 压包扎.如果积液不多. 可以吃一些利水祛湿的中药治疗.注意多休息,避 免熬夜,多补充维生素、做到心情舒畅.
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杨位华 主治医师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常...
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问题分析:急性胸膜炎,产生大量胸腔积液,渗出较多,说明炎症较重。一般是结核感染,要明确病因,及时进行消炎和对症治疗,及时恢复呼吸功能。
意见建议:建议做结核菌素试验,血常规,胸水检查,细菌培养,如果确诊结核,可以口服异烟肼链霉素利福平,加强营养,排出胸腔积液,维持呼吸。
相关问答

胸腔积液引流七到九天,这期间能不能拔管,一定要行胸部ct的检查,如果胸腔积液的量明显的减少,并且肺部扩张比较好,就可以拔出闭式引流管。平时需注意休息,避免过度劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胸腔积液不是癌症的。胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在腔隙。在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面有一层很薄的液体,在呼吸运动时起润滑作用。肿瘤导致的胸腔积液是一种渗出液。渗出液主要是由于结核性胸膜炎和癌性胸腔积液,两者各占40%,渗出液中有20%是由于其它原因引起的。肺癌、肺小细胞癌、胸膜转移、原发性胸膜间皮瘤、淋巴瘤等都会导致肿瘤导致的胸水。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

胸腔积液通常如果是出现了少于100毫升,可能就可以拔出引流管,但是胸腔积液那并不是说,只要发现它的量比较少,就可以拔管,而是根据它现在的病情来说的。如果是肺挫伤,外伤所引起的胸腔积液,肺组织恢复的差不多,胸腔积液也基本上不会逐渐的外渗,那么就可以在发现肺舒张之后拔除。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

对于健康人来说,胸膜腔内会有少量的液体,当身体发生疾病时,就会导致胸膜分泌增加,形成胸腔积液。胸腔积液的形成原因有很多,常见的原因有结核、系统性红斑狼疮等,肿瘤也是常见的原因之一;还有一种常见的原因是心功能不全,患有肾病综合征或是低蛋白血症的人也容易形成胸腔积液。因此,由此可见,胸腔积液的因素有很多,病因不同,治疗措施是不一样的,所以发生症状后,要及时到医院就诊,根据病情治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

胸腔积液是肿瘤患者较常见的并发症。当癌细胞浸润到胸膜腔,扩散到胸膜时,会在脏胸膜和壁胸膜之间的腔隙里产生积液,即为胸腔积液。胸腔积液的量较小,起着润滑剂的作用,基本无法测到。但在病理情况下,如晚期的肿瘤患者,因肿瘤细胞扩散到胸膜,产生长期持续的刺激,全身各个部位的肿瘤均会产生积液,当胸腔积液量增加较多时,机体会表现为憋气等临床症状。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胸腔积液不一定是癌症,因为胸腔积液是癌症一个症状。胸腔内出现过多液体称为胸腔积液,常称为胸水。但是产生胸水的原因很多,有感染性疾病,如肺结核、肺炎等所致的胸膜炎,还有由于上腔静脉受阻或者心力衰竭引起的胸水,还有肿瘤等。可以做胸部CT或者B超看到胸水,还可以抽胸水从中找癌细胞,或者做培养找病原菌,这样可以明确胸腔积液的疾病诊断。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。