糖尿病肾病检查的项目主要有尿常规,尿常规主要看有无尿蛋白和早期糖尿病肾病的筛查,包括糖尿病、肾病、早期肾损害、2微球蛋白或3期糖尿病肾病、尿微量白蛋白对肌酐值的筛查。
如有大量尿蛋白,应进行24小时尿蛋白定量,同时测定肌酐和肌酐清除率。同时,糖尿病肾病的改变与糖尿病眼底病的改变基本相同,应针对糖尿病眼底病筛查相应的眼底血管。因此,糖尿病肾病的筛查一般应提示,早期筛查最重要的是将血糖、血压、血脂、尿酸、同型半胱氨酸等代谢指标控制在偶发性水平。
糖尿病肾功能检查需要3-6个月检查一次。
糖尿病肾功能检测主要见肌酐、尿素、尿酸等指标,并通过这些指标的结果,对肾功能进行综合评价。一般来说,正常的正常人和轻度尿常规异常的患者,每年都需要检查肾功能。蛋白尿和血尿较多或服用可能损伤肾脏药物的患者,建议3~6个月复查肾功能一次。肌酸酐轻度升高的患者,需要3个月复查一次肾功能。肾功能衰竭的患者,需要每月检查肾功能。此外,出现急性肾功能衰竭,需随时监测肾功能。
母亲有糖尿病可能会遗传给子女。母亲有糖尿病子女就一定会得糖尿病。遗传是有一定的遗传倾向,而不是真正的遗传病。是否有糖尿病还有一个重要的因素就是环境因素,包括饮食生活和精神方面。
糖尿病肾功能药有:
一、降血糖:现在临床上用的降糖药很多。一是可以给患者使用胰岛素,也可以给患者使用胰岛素增敏剂、格列美脲等药物。此外,二甲双胍也可以使用。此外,新的GLT-2抑制剂,如Englishmen,也可以给病人降低血糖。
二、减少尿蛋白:对于蛋白尿,可以给患者服用氯沙坦、替米沙坦,或者依那普利、卡托普利等药物,帮助减少尿蛋白。如果患者肾功能不好,还可以给患者服用肾衰宁胶囊、尿毒清颗粒、百令胶囊、金水宝胶囊等药物进行护肾解毒。
糖尿病属于终生性疾病是不能够根治的,其中一种特殊类型,妊娠期糖尿病有时在生产完之后血糖会恢复正常。有一部分2型糖尿病患者在经过积极的改善医疗功能等治疗以后出现蜜月期,也就是停用药物血糖也是正常,但这种情况时间比较短。绝大部分糖尿病患者都需要终生治疗。如果饮食运动控制不住血糖,就需要根据胰岛功能加用药物治疗。
糖尿病肾功能衰竭的症状如下:
糖尿病引起的肾衰竭症状不同于其余原发性肾小球肾炎,有其自身的特点。患者更容易出现高度水肿,糖尿病肾病患者尿蛋白量一般较大且持续,容易导致严重低蛋白血症,可表现为早期严重水肿和少尿。如果出现内脏水肿,还可表现为呼吸困难、胸闷、气短、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振。患者也更容易出现高钾血症,引起严重的心律失常。同时,与其余肾功能衰竭患者相比,糖尿病患者易发生血管病变、冠心病、周围神经病变、视网膜病变等。