糖尿病肾功能检查需要3-6个月检查一次。
糖尿病肾功能检测主要见肌酐、尿素、尿酸等指标,并通过这些指标的结果,对肾功能进行综合评价。一般来说,正常的正常人和轻度尿常规异常的患者,每年都需要检查肾功能。蛋白尿和血尿较多或服用可能损伤肾脏药物的患者,建议3~6个月复查肾功能一次。肌酸酐轻度升高的患者,需要3个月复查一次肾功能。肾功能衰竭的患者,需要每月检查肾功能。此外,出现急性肾功能衰竭,需随时监测肾功能。
糖尿病肾病检查的项目主要有尿常规,尿常规主要看有无尿蛋白和早期糖尿病肾病的筛查,包括糖尿病、肾病、早期肾损害、2微球蛋白或3期糖尿病肾病、尿微量白蛋白对肌酐值的筛查。
如有大量尿蛋白,应进行24小时尿蛋白定量,同时测定肌酐和肌酐清除率。同时,糖尿病肾病的改变与糖尿病眼底病的改变基本相同,应针对糖尿病眼底病筛查相应的眼底血管。因此,糖尿病肾病的筛查一般应提示,早期筛查最重要的是将血糖、血压、血脂、尿酸、同型半胱氨酸等代谢指标控制在偶发性水平。
1型糖尿病的病人,在发生3年后,应每年进行一次眼底检查。2型糖尿病被诊断为一年一次的眼底检查。怀孕之前和怀孕的头3个月要做一次眼底检查。糖尿病性视网膜病变的患者,3-6个月做一次眼底检查,轻微的视网膜病变6个月一次。严重的非增殖型糖尿病视网膜病变需要两个月做一次眼底检查。糖尿病视网膜病变的治疗主要是要防止,日常生活中要注意控制血糖。
检查糖尿病的方法大致如下:
1、尿糖测定。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索。
2、血糖测定。这是诊断糖尿病的主要依据,也是反映糖尿病变化监测、饮食控制、运动疗法和药物治疗效果的主要指标。通常通过静脉血检查或毛细血管血液检查来测量。
3、葡萄葡萄糖耐受试验分为口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)。临床上一般使用口服葡萄糖耐量试验作为诊断糖尿病的依据。
4、糖化血红蛋白(GHbA1)的测定。GHbA1是红细胞中的葡萄糖或其余糖和血红蛋白形成的稳定的非酶糖基化产物,反映了患者8-12周的平均血糖水平。
糖尿病需要3个月检查一次。
糖尿病患者血糖复查,肝肾功能复查都有讲究。如果血糖控制在正常范围内,复查频率可以放慢。如果有并发症,如感染性并发症、糖尿病酮症酸中毒、肺炎、反复皮肤感染、血糖不稳定等,要经常检查血糖。如果血糖控制在稳定状态,可以每两周检查一次空腹血糖或餐后两小时血糖,每三个月检查一次糖化血红蛋白,每半年检查一次肝功能、肾功能、视网膜、眼底,每年检查一次散瞳眼底,看是否有糖尿病视网膜病变。最好能教会患者自己测量足背动脉的波动,从而了解下肢的血液供应情况。如果条件允许,还可以检查颈动脉超声,了解颈部血管是否有斑块形成。