患者女,51岁,患有糖尿病,左腿已经溃烂到膝盖,血管...

匿名 51岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女,51岁,患有糖尿病,左腿已经溃烂到膝盖,血管造影显示血管不好,小血管已经坏死,大的血管80%功能尚可。请问一下这样的病人适合做截肢手术?创面愈合的可能性有多大?
曾经治疗情况和效果:

血糖已经控制在8左右

想得到怎样的帮助:

截肢是否创面无法愈合

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,从你的描述看,有糖尿病病史,出现了下肢溃烂等问题,考虑是下肢血管狭窄引起的供血不足的问题,也叫糖尿病病变
意见建议:这种情况,可能是有微血管病变,如果控制血糖,使用活血化瘀药物仍然不能改善,特别是下肢已经溃烂,一般的保守治疗,效果不好,可以考虑截肢治疗,以免坏死范围扩大并引起感染,坏死部位切除后,积极控制血糖,还是可以愈合的
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张雪 医师 阜城县崔庙镇卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压病,脑血管硬化
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问题分析:您好,根据您的描述大血管还有80%的功能尚可,可以先进行保守治疗,空腹血糖最好控制在6.8以下,注意抗生素的应用,同时注意血管的营养以阻止其继续恶化。
意见建议:建议继续降低血糖,保持在正常水平,注意创面的无菌,促进局部的血液循环。
相关问答

糖尿病患者发生皮肤溃疡时,最重要的治疗是利用胰岛素加强血糖控制。因为知道血糖控制达到标准,可以促进溃疡面的愈合。
这是因为,胰岛素本身有助于伤口的愈合,因此应把胰岛素低血糖治疗放在首位。糖尿病患者在局部溃疡合并感染时,应给予强力抗生素进行全身抗感染治疗。皮肤溃疡需要进行局部强化的替代药物处理,外科局部清除坏死组织后,需要定期更换药物。另外,外用银质热疗或生长等药物可以促进伤口愈合。患者同时合并营养状况比较差,如果有低蛋白血症,就要给予营养支持。输白蛋白也有助于溃疡面的愈合。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的病人尽量不要拔罐,因为糖尿病的病人会出现皮肤营养不良、皮肤破溃不容易愈合的症状,血糖控制不好的情况下,拔罐可能会损伤皮肤表皮,出现破溃以后,因为血糖高皮肤不容易愈合,可能导致创面越来越大,甚至会出现细菌感染的情况。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病发病与遗传因素确实有一定的关系,属于是遗传易感性,就是父母有糖尿病,孩子以后发生糖尿病的可能会增大,不过不是直接遗传性病症,糖尿病发病与病毒感染、自身免疫因素,肥胖缺乏运动和锻炼,经常吃含糖多的食物与糖尿病发病也有一定的关系,以上是糖尿病的发病因素,糖尿病虽然有一定的遗传易感性,不过做好与否措施如控制体重,适当的运动和锻炼,避免长期静坐对预防发病也有一定的作用。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者能否怀孕对女性来说是可能的。男女都可以积极准备怀孕。妊娠期糖尿病有两种类型。
1.糖尿病患者怀孕时,最好服用口服药物或其余治疗方法。一般来说,怀孕后最好改用胰岛素治疗。这被称为糖尿病合并怀孕。
2.也有在怀孕24~26周的血糖检查中发现糖尿病的患者。这种类型的糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病患者一般需要直接胰岛素治疗。也就是说,常说的妊娠期糖尿病是可以怀孕的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的晚期表现主要有失水,营养不良,继发感染及心血管,神经,肾脏,眼部等病发从而出现各种体征。建议迅速补充平衡人体营养素,提升免疫力,辅助降血压,调节血脂等健康功能。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病不能治好。糖尿病是胰岛功能受损,胰岛素分泌异常引起的。目前不能治好的。糖尿病是不合理的饮食习惯造成的,用药控制同时,还要配合饮食调理。早餐午餐吃好,晚餐要吃少,不要吃撑,不要吃饱就睡,禁止吸烟喝酒。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征