若为严重二尖瓣狭窄伴房颤这类病例不能使用洋地黄。具体用药建议患者还是应该通过相关检查,并在临床医生指导下给些对症用药,用了更好,自己也不能盲目用药。平时仍应积极治疗心房颤动,以防造成某些并发症。
二尖瓣狭窄合并房颤一般需要采取手术治疗,患者可能会出现心律异常、呼吸急促、胸痛等不适症状,对日常生活影响较大,使用药物只能控制病情,根治的可能性比较小,建议采取手术治疗。
一般来说,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时,血液会部分滞留在左心房,无法流入左心室,从而引起左心房内的压力升高,从而引发房性心律失常。
二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症,如果时间过长,可能会引起左心房的扩大,使左心房的心房肌重构,从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况,进行针对性治疗。
一般情况下,二尖瓣狭窄合并房颤是不可以用洋地黄的,具体分析如下:
洋地黄属于强心药物,能增强心肌收缩力,加重房颤症状。二尖瓣狭窄合并房颤患者,心率高达100-150次/每分钟,是心室异常收缩引起的。可以使用抗心率失常药物,如普萘洛尔;二尖瓣狭窄严重时可以采用手术方法治疗。患者平时容易出现心慌气短、心前区疼痛等症状,建议适当休息,规律作息,注意饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡。
问题分析:您好,根据您的描述,二尖瓣狭窄伴严重关闭不全、房颤等情况,应该结合临床积极药物保守治疗并定期随访复查为妥,药物保守治疗效果较差时可以考虑瓣膜置换手术根治,具体治疗费用在2-3万元左右,具体情况可以当面就医咨询。
意见建议:结合临床积极到省级三甲综合医院就医专科诊治,药物治疗无效时可以考虑手术治疗。祝您健康!
问题分析:这位朋友你好.很开心能为你解答你的疑问.以下是我的个人见解只供参考.根据你的描述诊断为:二尖瓣狭窄
意见建议:(一)代偿期治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动保护心功能;对风湿性心脏病患者应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎.(二)失代偿期治疗出现临床症状者宜口服利尿剂并限制钠盐摄入.右心衰竭明显或出现快速心房颤动时用洋地黄类制剂可缓解症状控制心室率.出现持续性心房颤动一年以内者应考虑药物或电复律治疗.对长期心力衰竭伴心房颤动者可采用抗凝治疗以预防血栓形成和动脉栓塞的发生.治疗的关闭是解除二尖瓣狭窄降低跨瓣压力阶差.常采用的手术方法有:1.经皮穿刺二尖瓣球囊分离术.这是一种介入性心导管治疗技术其适应证为单纯二尖瓣狭窄.此方法能使二尖瓣口面积扩大至2.0cm2以上明显降低二尖瓣跨瓣压力阶差和左心房压力提高心脏指数有效地改善临床症状.经皮穿刺二尖瓣球囊分离术不损害瓣下结构操作熟练者亦可避免并发症的发生;并且不必开胸较为安全患者损伤小康复快近期疗效已肯定.
未经手术治疗的二尖瓣du狭窄病人通常都要发生心房颤动。
通常伴有心动过速的初次发作可能成为初始症状,心房失去正常收缩功能后,心室充盈减少,充盈时间缩短,二尖瓣狭窄病人对此特别敏感。最初由左房压升高和左房肥厚激发心房颤动,最终因为左房肌结构破坏成为顽固性心房颤动。
建议:加强了对风湿热的防治,二尖瓣狭窄的患者要定期做相关的检查,及早发现并发症,积极的对应治疗。平时注意规律生活,避免劳累过度。饮食上应该吃一些新鲜的瓜果蔬菜,少吃辛辣油腻之品,如辣椒、胡椒、葱姜、肥肉、烧烤等。