糖尿病8年许,目前每日用药总量状态如下:口服格列本脲...

匿名 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病8年许,目前每日用药总量状态如下:口服格列本脲分早、中、晚各2.5mg/次/每日三次(总量7.5mg);同时注射诺和灵(预混50R)胰岛素,分早8u(单位)、晚5u(单位)/每日二次(总量13u)。##因午饭前出现低血糖的概率较高,现准备口服格列本脲用量不变的情况下,改用注射诺和灵(预混30R)胰岛素。该如何确定这早、晚两次分别各注射多少U(单位)?简要的说就是现在要怎样调整诺和灵30的用量才合适?敬请擅长该专业的医师给予指点和帮助......谢谢!
曾经治疗情况和效果:

一直在治疗。糖尿病8年许,目前每日用药总量状态如下:口服格列本脲分早、中、晚各2.5mg/次/每日三次(总量7.5mg);同时注射诺和灵(预混50R)胰岛素,分早8u(单位)、晚5u(单位)/每日二次(总量13u)。##因午饭前出现低血糖的概率较高,现准备口服格列本脲用量不变的情况下,改用注射诺和灵(预混30R)胰岛素。该如何确定这早、晚两次分别各注射多少U(单位)?简要的说就是现在要怎样调整诺和灵30的用量才合适?敬请擅长该专业的医师给予指点和帮助......谢谢!

想得到怎样的帮助:

现改用注射诺和灵(预混30R)胰岛素。如何确定这早、晚两次分别各注射多少U(单位)?敬请擅长该专业的医师给予指点和

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄庆先 医师 山东大学齐鲁医院青岛院区内科 三级甲等
擅长:内分泌专业疾病,如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
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问题分析:你好。你目前的降糖方案不符合指南规范。从临床表现看,出现低血糖,症状比较明显。考虑,调整治疗方案。但不是胰岛素联合胰岛素促泌剂。建议将格列本尿和胰岛素停一种。然后再考虑治疗方案。
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钱炳生 副主任医师 抚州市临川区东馆镇卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:全科专业,擅长疾病治疗及用药指导有相关经验
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问题分析:你好!临床上胰岛素有许多类型,一般根据各人血糖变化情况及胰岛功能和并发症等来选择剂型,以免产生胰岛素付作用出现低血糖。
意见建议:你好!如果你想改用胰岛素类型,又要进行血糖变化的动态观察,建议早餐前使用7u,晚上使用4u,观察血糖变化,如果均控制在正常范围内,就按此剂量使用,一般医院专科医生也是这样观察处理的。属于胰岛素能减少糖尿病心脑血管并发症,同时建议配合控制饮食及锻炼方法,有效达到治疗效果。
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姚学华 副主任医师 胜利油田管理局龙口基地中心医院内科 一级甲等
擅长:冠心病,高血压,高脂血症
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问题分析:原则上是应该格列本尿减量,黄尿类药物容易引起低血糖。应用胰岛素加一种药物应首选双胍类药物。
意见建议:如果格列本尿不减量,胰岛素早上减少一个单位就可,如果仍有低血糖,再减少两个单位。建议胰岛素不减量,格列本尿改为一片。
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张立令 医师 白马镇张珍行政村卫生所内科
擅长:短暂性脑缺血发作,脑动脉硬化症,脑梗死,急性脑血管...
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问题分析:糖尿病病人治疗过程中改换药品,要在血糖监测的条件下进行,没一有血糖,糖化血红旦白等条件支持一般不主张换胰岛素!
意见建议:建议医院监测血糖的条件下,尊医师指导调药,最好跟你原来的主治大夫交流!
贺继东 医师 内科
擅长:糖尿病、I型糖尿病、II型糖尿病、糖尿病眼病、糖尿...
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问题分析:总体分析,您的血糖控制不好,且偶有低血糖发生,主要问题还是胰腺分泌胰岛素的问题。
意见建议:建议到医院查胰岛功能,查找血糖控制不好的原因。在合理用药。
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擅长:内分泌常见病的诊治。

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