主要是由于长期颈椎劳损,骨质增生或椎间盘突出,韧带增厚,导致颈髓,神经根或椎动脉受压,一系列临床证候功能障碍。排除椎动脉段I和椎动脉段III压力引起的基底动脉供血不足。
椎间盘突出压迫神经的症状一般主要有单侧上肢无力、疼痛、麻木;颈部压痛明显或者疲劳;跨步无力、步态不稳等,其治疗方式有保守治疗和手术治疗。如果CT、磁共振等检查显示颈椎间盘突出不严重,可采取保守治疗,如:牵引治疗,佩戴颈托,进行颈部锻炼等;如果保守治疗效果不佳或者病情在加重,则需手术治疗。
微创介入疗法。微创介入疗法是采用银针的方法治疗,它直接把突出致病部分的髓核变性、凝固、收缩、减少体积,解除压迫,同时直接阻断致病物质的释放,这项技术的温热效应对损伤的纤维环、神经根水肿、椎管内的炎性反应可以起到良好的治疗作用。
颈椎间盘突出症多为急性发病,少数病例亦可慢性发病,大多起于轻微损伤,甚至睡醒时伸懒腰而发病,或是见于外伤情况下。根据影像学上突出位置的不同,本病可分为中央型和侧方型突出,其中中央型突出以颈髓受压为主要表现,可出现四肢不完全性或完全性瘫痪以及大小便失禁、大小便异常。
如果颈椎间盘突出比较轻,后纵韧带比较完整,通过合理的保守治疗,比如牵引、颈椎的过伸位和颈椎操等这类,往往可以得到很好的治疗。如果颈椎间盘突出已经突破了后纵韧带,压迫到硬膜囊,这类的病人症状就比较重了,可能需要一些药物,包括脱水、营养神经的药物等综合治疗。极少数的病人明显的压迫到脊髓了,这一类的病人需要手术才能治好。
外伤之后引起的颈椎间盘突出的治疗方案,主要分为保守治疗手术治疗两个方案突出不严重的情况下,尽量采取保守治疗,卧床休息同时给予药物促进血液循环,突出严重的情况下压迫神经和血管,影响正常行动和生活的可以考虑手术治疗。