焦虑性失眠

会员55121515 38岁 已回复
患者女,38岁。此前有过神经衰弱,此次病情:1.心跳过速?????2.心悸????????3.出汗??????4.头晕??????5.失眠???????6.口干 曾经的治疗情况和效果: 1.吃过黛力新,米氮平、罗拉 2.有一段时间还行,过了一段时间后就不管用了 3.吃了安定也睡不着觉,失眠。
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王永龙 主任医师 太原市中心医院精神科 三级甲等
擅长:心理咨询,心理治疗,精神疾病防治的诊断和治疗。
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指导意见:多数焦虑症患者往往会伴有睡眠上的障碍,精神状态欠佳,容易疲劳或缺乏精力,情绪不稳定根本没有来由的就开始发脾气,这种情况一般采用中医疗法,通过中药调理提高睡眠质量就可以得到缓解。
高玉华 医师 精神科
擅长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
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问题分析:慢性长期失眠患者首先应当查清病因,一般来说,失眠只是一个症状而不是疾病,所以在慢性长期失眠的幌子下必然有一个疾病存在。除了我们说过的不少身体上的疾病,如关节炎、肺结核、慢性肝炎、贫血、肌病等等必须先进行病因治疗,只有病因去除,才谈得上对失眠的治疗。
意见建议:想要改善失眠的情况的话,首先要改变自己的生活规律,要养成良好的睡眠卫生习惯,如保持卧室清洁、安静、远离噪音、避开光线刺激等;避免睡觉前喝茶、饮酒等。其次,心态很重要,应有一个乐观向上的心态。对社会竞争、个人得失等有充分的认识,避免因挫折致心理失衡。最后,应有一个有规律的生活制度,保持人的正常睡醒节律。创造有利于入睡的条件反射机制。如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝杯牛奶等,只要长期坚持,就会建立起"入睡条件反射"
高玉华 医师 精神科
擅长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
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问题分析:您好,失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍,为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等,是一种常见病。建议及时到专业医院进行治疗,找出具体原因,对症下药。
意见建议:当被失眠、多梦、早醒等问题困扰的时候,重要的就是及时到医院接受专业的诊治,让医生找到引发失眠的真正原因是什么,才可以对症对药,对于失眠的治疗。
陈耀胜 医师 精神科
擅长:失眠症、抑郁症、精神分裂症、强迫症、精神障碍等精神...
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问题分析:你好,抑郁症是一种常见的精神病自我调养对于治疗也至关重要.做最感兴趣的事.如果事业上没有获得成功想办法增进自己的技能从最感兴趣的事入手。
意见建议:建议抑郁症患者有计划地做些能够获得快乐和自信的活动.生活要有规律坚持体育锻炼.广交良友也有帮助这样可以避免和医治孤独和离异感减轻抑郁症状.
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童艳 上海知趣信息公司心理诊所
擅长:业心理辅导,婚姻心理咨询,性心理咨询,中老年残疾人...
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心理分析:您现在的神经衰弱情况可能还是植物神经紊乱引起的。
心理指导:您现在的情况还是需要慢慢调养的,建议您在平时的生活中要消除精神上的焦虑、紧张,合理安排作息,还要坚持适量的锻炼,增强体质。祝您早日康复!
相关问答

焦虑症患者可以接受以下治疗:
1.直接治疗焦虑症状,如果焦虑症状缓解,失眠会自行缓解。
2.可以服用安眠药帮助睡眠。安眠药可以根据患者的症状选择,包括改善睡眠药、延长睡眠时间、加深睡眠药等。
3.可以改善睡眠卫生方式,改善睡眠症状,养成良好的休息习惯,白天尽量减少睡眠,白天保持兴奋,晚上睡觉前2小时不剧烈运动,看恐怖电影,看情节严重的电视剧。
4.晚上可以做瑜伽或冥想,帮助患者安静、放松和睡觉。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

焦虑性失眠吃的药有:
1.苯二氮卓类:如艾司唑仑、三唑仑、劳拉西泮等。均有一定的镇静催眠作用,适用于失眠焦虑患者。长期使用这些药物可能会造成一定的依赖性,不建议患者长期服用。并且服用这些药物后驾驶能力可能受损,所以这些药物不适合从事驾驶的患者。
2.非苯二氮卓类:如右佐匹克隆、佐匹克隆。其中佐匹克隆可用于治疗各种失眠,但需要注意的是,此类药物不宜与酒精同时服用,否则可能出现严重不良反应。
3.精神类药物:常用氟哌噻吨和美利曲辛,其中氟哌噻吨为抗精神病药,美利曲辛为抗抑郁药。将上述两种药物联合使用,可以显著降低吸毒者的心理焦虑,通过缓解焦虑和抑郁达到治疗失眠的目的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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治疗焦虑症失眠有四种方法。
1.治疗失眠和焦虑的首选可以是药物治疗。目前临床常用药物有坦度螺酮和丁螺环酮。
2.因为失眠,患者会产生心理上的焦虑不安,难以入睡,严重影响睡眠质量。所以可以一边吃药一边进行心理咨询。建议去医院进行专业的心理咨询,缓解心理压力,从根本上解决失眠问题。
3.日常生活中保持愉快的心情,适当参加户外活动,每天坚持锻炼20分钟,可以促进晚上的睡眠质量。
4.避免熬夜。同时,晚上睡觉前不要玩任何电子产品,给自己营造一个舒适的睡眠环境。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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焦虑的失眠表现为长期躺在床上睡不着觉,胡思乱想,担心失眠。
焦虑失眠最突出的临床表现。患者躺在床上辗转难眠,胡思乱想,想什么,无法控制。越想越兴奋,越睡不着觉。时间长了会引起恐惧。晚上担心自己今晚睡不着觉,总是担心自己又睡不着觉,结果睡不着觉。这导致恶性循环,焦虑,失眠,睡不着觉。随着失眠的加剧,患者会感到极度的苦恼。睡眠障碍会导致交感神经功能亢进。这些都是生理异常、情绪紧张、大脑过于敏感的原因,增加了植物神经系统的敏感性。经常失眠的患者白天没有力气,对任何事都不感兴趣,没有精力,面容憔悴。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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焦虑性失眠的治疗方法如下:
1、焦虑患者常常表现为对什么事情期望过高,对疾病的认识也不太清楚,有灾难化的想法。容易看到消极的地方,担心会发生糟糕的事情,警惕性很强。因此,有助于认知矫正。矫正这些认知扭曲是有益的,在行为上进行放松训练对患者有效。另外,系统地脱敏焦虑也是有用的。
2、对药物治疗感到焦虑的药物有帕罗西汀、舍曲林和文拉法辛等。失眠根据入睡困难、早期清醒、夜间清醒情况选择不同药物,入睡困难选择起效快的短效制剂右佐匹克隆,夜间清醒选择延长深度睡眠的阿普唑仑。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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严重的焦虑性失眠可以分为两个角度来讲:
第一,焦虑患者的部分症状是入睡不好、容易醒来、多梦、做噩梦。因此失眠可能是焦虑本身的症状之一。这个时候需要抗焦虑治疗,从根本上解决这个问题。
第二,一些失眠患者长期失眠会引起焦虑。这样的患者可能需要解决失眠以缓解焦虑。主要是最常用的抗阿普唑仑、艾司唑仑等失眠的药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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