一般情况下,颈动脉狭窄支架术适应证:症状性颈动脉狭窄患者且狭窄大于50%,或无症状性患者且狭窄率大于70%。
如果发现有斑块脱落、血凝块、血栓形成的危险,需要做血管内固定治疗。也有少数患者,如果病情不重,硬斑很好,没有任何的征兆,也不会急于治疗。因此要针对患者的不同,进行针对性的治疗,患者积极配合医生进行治疗即可。
颈动脉狭窄中医不可以治,颈动脉狭窄的治疗不应只用中医疗法,可以综合治疗。这种疾病可能与先天性发育和获得性动脉粥样硬化引起的血管狭窄有关。在颈动脉狭窄的治疗中,主要采用改善循环的药物和抗血小板药物治疗症状。一旦发生狭窄,恢复的可能性相对较小,手术时需要考虑严重狭窄。
一般情况下,颈动脉狭窄确诊方法有颈部B超检查、与脑出血、脑梗塞进行鉴别等,具体分析如下:
颈动脉狭窄患者出现相关症状,需要及时就诊。可先进行颈部B超检查,初步诊断颈部血管有无斑块。还可进行CTA检查,以明确狭窄程度、血管走行。此外,颈动脉狭窄可引起TIA,出现相关症状,需要与脑出血、脑梗塞进行鉴别。在日常生活中,患者应选择去正规医院治疗,保障充足的休息时间,可以促进身体恢复。
如果是轻度的颈动脉狭窄没有症状,是可以和正常人一样生活、工作和运动的,也不用担心斑块会突然跑掉,或者突然增大堵塞血管。可以参加的运动,包括游泳、跑步,还有老年人跳一跳广场舞,都是有益的。对于重度的颈动脉狭窄,甚至是做过手术的病人,运动就不能够过于剧烈,只能做一些比较健康的有氧运动。
颈动脉狭窄是否可以恢复,要依据动脉狭窄的程度不同来决定,如果是颈动脉粥样斑块硬化造成的局部狭窄,可给予口服药物稳定斑块,促进斑块吸收。同时加强锻炼,减少油腻食物摄入,确实有可能使斑块吸收,回复颈动脉的通畅。如果是颈动脉狭窄超过50%以上,通过药物保守治疗是无法恢复血管通畅性的。常常需要血管支架植入来改善血管的通畅性。
很多病人都有一个错误的观点,认为做完颈动脉支架手术以后就要终生服药了,实际上不管病人做不做外科治疗,他都是要终生服药的。任何的外科治疗,主要是把狭窄去除,改善症状,并不能解除病因。