数次肠梗阻怎么办?2014年6月直肠癌手术,人工造瘘,随.....

匿名 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
数次肠梗阻怎么办?2014年6月直肠癌手术,人工造瘘,随后放化疗4次。2014年12月腹痛,诊断为肠梗阻,主要治疗是空腹。洗肠。通后就出院。20天左右复发,再次住院治疗。在饮食上以稀粥为主,青菜切小段。平均20天就会复发一次,4月12日复发住院,拍加强CT片,初步诊断为肠粘连。
曾经治疗情况和效果:

在放化疗后5个月左右,从来没有出现过肠梗阻,在饮食上也没有忌讳,第一次出现肠梗阻后,饮食导航就注意了,可是还是会肠梗阻,主要治疗手段就是洗肠。还有喝点香油

想得到怎样的帮助:

为什么会频繁复发肠梗阻?原因在哪?以后该怎么办

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李坚 主任医师 湘雅医院外科 三级甲等
擅长:结直肠肿瘤的腹腔镜微创手术,胃十二指肠、小肠手术,...
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病例分析:年6月直肠癌手术,人工造瘘,频繁发作肠梗阻,可能是术后肠粘连所致,但需要排除直肠癌复发转移的可能性。
意见建议:看胃肠外科,或肿瘤内科,查明原因,并做出合适处理。
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毛剑男 医师 南京鼓楼医院外科 三级甲等
擅长:开放性脑外伤,头皮感染,脑出血,面神经瘤,基底节血...
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问题分析:患者因为直肠癌进行了人工造瘘的手术,那么目前频发的肠梗阻,主要与患者病情有关,肠子动过手术以后,部分患者不可避免的就会出现粘连性肠梗阻。
意见建议:如果患者肠梗阻病情不严重,因为已经进行过直肠癌的根治手术,那么可以考虑暂时保守治疗,当然也可以考虑行手术治疗,但手术毕竟是创伤,建议谨慎选择。
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陈建辉 浙江省人民医院外科 三级甲等
擅长:消化道出血,四肢血栓性浅静脉炎,腹壁切口疝,老人腹...
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问题分析:你直肠癌是做了姑息性切除,然后乙状结肠造瘘的吧。这种情况术后出现梗阻多为粘连性肠梗阻或肿瘤复发导致的梗阻,或者造瘘口狭窄等引起的梗阻。你术后造瘘口排气排便情况怎么样呢?
意见建议:复查腹部增强CT未见明显异常,考虑复发可能性不大。你可到你做手术的医院门诊再复查,看看是否存在造瘘口狭窄等情况。如为粘连性梗阻 ,目前没有特别好的办法,只有多注意饮食,软食为主,多吃蔬菜,平日多运动促进胃肠蠕动。希望能帮到你
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王健 主治医师 辰溪县人民医院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,急性腹膜炎,粘连性肠梗阻,急性阑尾炎
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问题分析:只要腹部手术后都会引起肠粘连,引起粘连性肠梗阻可能,一旦发生又容易复发,麻烦又痛苦。
意见建议:发生肠梗阻后一般保守给予灌肠通便治疗,一旦发生绞炸性肠梗阻会引起肠坏死就必须立即手术。
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鲁海涛 主治医师 滦南县长凝镇中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肛瘘,肛窦炎,肠瘘,肛管、直肠、结肠狭窄,肛周脓肿...
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问题分析:你好,你这种情况应该是患有粘连性肠梗阻导致的症状。出现频繁肠梗阻的原因是因为腹部手术或者是放疗后导致腹腔局部有无菌性炎症,吸收以后导致的肠粘连,粘连严重后就会出现肠梗阻的症状,反复发作就会越来越来越严重。
意见建议:建议你在饮食上注意,需要吃容易消化的饮食,不要着凉。同时出现症状时去医院治疗。不要让肠管炎症加重,引起腹腔渗出,否则会导致更严重的粘连的
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相关问答

如果是直肠癌手术之后,出现有肠梗阻的情况,具体的还是需要看看肠梗阻的具体的程度。如果是肠梗阻比较严重的情况,那么不排除可能是需要进行进一步的手术,改善了还是需要结合身体的状况来进行判断。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

刚做完手术,出现肠梗阻,可能是手术以后的局部水肿导致的,可以用肥皂水灌肠,这样能够促进大便通畅,缓解肠梗阻的症状。如果是腹痛剧烈,可以做胃肠减压,能够缓解腹胀,然后需要复查一下腹部彩超以及腹部ct检查,明确具体的原因,然后去除病因,解除梗阻,才能使症状消退。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

直肠癌手术之后,出现有肠梗阻的情况,具体的还是需要看看肠梗阻的具体的程度。如果是肠梗阻比较严重的情况,那么不排除可能是需要进行进一步的手术,改善了还是需要结合身体的状况来进行判断。看看身体是否可以承受在次的手术。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

出现肠梗阻,可能是手术以后的局部水肿导致的,用开塞露通便处理,不能改善,可以用肥皂水灌肠,这样能够促进大便通畅,缓解肠梗阻的症状。如果是腹痛剧烈,可以做胃肠减压,能够缓解腹胀,需要复查一下腹部彩超以及腹部ct检查。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

问题分析:患者因为直肠癌进行了人工造瘘的手术,那么目前频发的肠梗阻,主要与患者病情有关,肠子动过手术以后,部分患者不可避免的就会出现粘连性肠梗阻。
意见建议:如果患者肠梗阻病情不严重,因为已经进行过直肠癌的根治手术,那么可以考虑暂时保守治疗,当然也可以考虑行手术治疗,但手术毕竟是创伤,建议谨慎选择。

毛剑男医师外科南京鼓楼医院已帮助用户:4898
擅长:开放性脑外伤,头皮感染,脑出血,面神经瘤,基底节血肿,神经胶质瘤,颅脑损伤,闭合性颅脑损伤,先天性脑脊膜膨出,脑部神经受损

指导意见:腹部手术后出现肠黏连的情况是最常见的并发症,相关的情况发生,本身就会引起腹痛,伴有消化功能异常的情况,肠道黏连严重的时候,还得再次开刀进行松懈,所以这个真没有太好的办法,所以当前一般采取的都是尽量的多吃那些纤维含量高的食物,促进胃动力,促进肠道的蠕动,来有效的改善,还有就是不能因为手术后就给患者吃过多的营养化的食物,或者因为肠道的原因,吃的食物过于清淡,一点油水都没有,也是会导致相关的问题发生的,不知道目前所在地的医院有没有给予什么药物使用呢!

李扬扬医师内科滁州市中西医结合医院已帮助用户:48511
擅长:急性胃肠炎,胃溃疡,糖尿病乳酸性酸中毒,糖尿病酮症酸中毒,I型糖尿病,II型糖尿病,急性肾衰竭,慢性肾衰竭,肾功能衰竭,少尿