一年前得肺结核,吃药十个月,因肝功能异常,停药一个...

会员55084706 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
一年前得肺结核,吃药十个月,因肝功能异常,停药一个月,今天做了螺旋CT胸部平扫加三维,影像所见;胸廓双侧对称,双肺纹理增多,右下肺见小片状及小结节状影,部分边缘欠清,双侧胸腔未见积液改变,纵膈居中,其内未见肿大淋巴结。心脏大小位于正常范围。这样肺结核算治好了吗
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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问题分析:根据你的描述,现在肺结核还没有完全治愈,需要继续服用抗结核药物。
意见建议:不知道肝功能异常到什么程度?如果肝功能不是很高,可以在保肝的基础上抗结核治疗,如果比较高,就需要停抗结核药物,先保肝治疗为主了,待肝功能正常患者基本正常后,再联合抗结核药物治疗,定期复查肝功能。
李晓龙 医师 石家庄人民医院内科 二级甲等
擅长:治疗食道癌、宫颈癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、直肠...
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病例分析:这个情况还不能评价是否痊愈的,
意见建议:应当结合患者的肝肾功能、痰找结核杆菌、症状等一起判断。
相关问答

肺结核患者根据不同的病情,有不同的治愈标准,对于痰菌阳性的肺结核患者,在完成预定疗程,最后2个月,连续痰菌阴性,即存阴转治愈。对于痰菌阴性的肺结核患者,在完成预定的疗程,痰菌仍然阴性者,为满疗程治愈。对于痰菌连续阴性,病变全部吸收或者无活动性,空洞闭合达半年以上,为临床治愈。对于临床治愈的肺结核病人,经过二年观察X线无改变,痰菌持续阴性即为痊愈。肺结核服药时间为9个月,重症患者服药可达一年。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肝功能异常的症状包括:由肝细胞坏死引起的患者食欲下降、全身乏力;皮肤出现黄染、巩膜发黄、胆红素异常导致的尿液发黄;激素代谢的异常,男性出现乳房发育、女性出现月经不调、或出现性欲减退;脂肪代谢异常导致脂肪肝;由于白蛋白下降导致的胸水、腹水等症状。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

怀孕期间若肝功能轻度异常,可能与妊娠期生理反应、肝脏负担加重、休息不足、身体劳累等因素有关。而肝功能严重异常则可能是患有肝硬化、病毒性肝炎、胆汁淤积症引起的肝损伤。
因此,需要根据肝功能异常的轻重程度,及导致肝功能异常的具体原因,采取不同的措施。若怀孕期间肝功能轻度异常,可做注意休息,避免劳累,若孕期转氨酶升高没有超过正常值两倍以上,通常不需要特殊的处理。如肝功能严重异常,转氨酶显著升高,则需要在医生的指导下进行保肝降酶的治疗,合理用药,避免影响胎儿健康发育。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

耐多药肺结核停药前需综合考虑自身临床症状、治疗时间及胸部影像学检查与痰菌检查结果。临床症状,如咳嗽、咳痰、咳血等呼吸道症状好转,发热、盗汗、乏力等结核病的中毒症状消失,并且规律地进行抗结核治疗达到2年或2年以上,完成规定的疗程。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核服用一年左右的药物是否应该停药,主要取决于病情发展的严重程度和肺结核的类型。对于初期发现的肺结核,比如原发综合征,早期的进行明确诊断,进行早期的规范的治疗持续使用抗结核药物6到9个月左右后,可以完全治好。而对于没有规范的进行治疗,而复发的肺结核,需要使用抗结核治疗达到一年甚至一年半以上的时间,才能好转。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核停药的标准首先是发热,咳嗽,咳痰,咯血,盗汗,乏力等肺结核的症状均消失了,其次就是在指导下完成了整个疗程,再就是感染灶完全吸收了,即便是没有全部吸收,但是超过三个月没有变化,只要具备这些条件,是可以停药观察的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。