第一次治疗
想改打干扰素可以吗
恩替卡韦是核苷类似物,能够用来治疗乙肝,主要是对因抗病毒治疗。如果是乙肝大三阳的,大三阳的乙肝e抗原变成阴性,就称为大三阳向小三阳的转化,也称作e抗原的转阴。因为恩替卡韦主要是让血液循环中的乙肝病毒DNA定量,降到一个检测不到的非常低的范围。
乙肝打干扰素转阴概率是百分之五十,一般是长效干扰素。即在治疗过程中,一般是6个月,表面抗原低于1500IU/ml,这部分病人最终实现临床治愈的比例要明显升高,也就是乙肝能阴转。
如果是在乙肝病毒DNA转阴性之后,患者一般不能擅自停药,以免影响病情的控制。
目前对乙肝的抗病毒治疗主要是采用高效力、低耐药性的抗病毒药物,大多数病人服用3-6个月之后,会发现HBVDNA会发生转阴性,但是如果停药,可能会引起HBV的再次发作,也有少部分病人会有严重的肝炎症状,在医生的建议下进行治疗和停药。目前慢性乙型肝炎可以服用4年或更多的抗病毒药物,长期服用可以降低复发,少数病人推荐终生服用。
使用干扰素抗病毒治疗,可以取得比较好的效果。甚至有一小部分可能会出现乙肝表面抗原的消失、乙肝表面抗体的产生,但此类人群比较少。对于慢性乙肝来说,干扰素的使用指征需要严格控制,一般需要优选人群,且在治疗过程中需要密切监测干扰素的不良反应。
打干扰素治疗乙肝一般要一到两个月以后才可以看到病毒量降低。干扰素的作用相对较慢,不是直接的杀灭病毒,而是抑制乙肝病毒;所以需要有个过程。这种药物不是想用就能用的,一定要根据各项检查的结果,结合患者的年龄、性别、病史综合分析,选择恰当的治疗时机,才能达到疗效。
打干扰素治乙肝转阴率有30%。可以选择干扰素或者口服药物抗病毒治疗。需要使用抗乙肝病毒药物,由于使用的时间长,目前一般选择口服的抗乙肝病毒药物,干扰素是针剂,使用不方便,而且副作用也相对较大。