得了乙肝先用恩替卡韦治疗后HBVDNA转阴后能改打干扰素.....

会员54991418 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
得了乙肝先用恩替卡韦治疗后HBVDNA转阴后能改打干扰素治疗吗
曾经治疗情况和效果:

第一次治疗

想得到怎样的帮助:

想改打干扰素可以吗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
已帮助用户: 39320
问题分析:根据你的描述,我觉得如果恩替卡韦治疗效果好,没必要更换干扰素治疗。
意见建议:除非有什么情况,还是建议你继续使用恩替卡韦治疗,因为这种药物使用方便,效果确切。
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袁立刚 主治医师 莱西市市立医院传染科 二级甲等
擅长:肝病,骨结核,腹腔结核,结核病,皮肤结核,肺结核
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问题分析:乙肝病毒活动的话,是需要抗病毒治疗的。恩替卡韦可以和干扰素联合应用的话,效果更好。
意见建议:应为有时候干扰素的副作用较大,单用的话,有时候效果也不是太好的。建议联合应用
相关问答

恩替卡韦是核苷类似物,能够用来治疗乙肝,主要是对因抗病毒治疗。如果是乙肝大三阳的,大三阳的乙肝e抗原变成阴性,就称为大三阳向小三阳的转化,也称作e抗原的转阴。因为恩替卡韦主要是让血液循环中的乙肝病毒DNA定量,降到一个检测不到的非常低的范围。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝打干扰素转阴概率是百分之五十,一般是长效干扰素。即在治疗过程中,一般是6个月,表面抗原低于1500IU/ml,这部分病人最终实现临床治愈的比例要明显升高,也就是乙肝能阴转。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

如果是在乙肝病毒DNA转阴性之后,患者一般不能擅自停药,以免影响病情的控制。
目前对乙肝的抗病毒治疗主要是采用高效力、低耐药性的抗病毒药物,大多数病人服用3-6个月之后,会发现HBVDNA会发生转阴性,但是如果停药,可能会引起HBV的再次发作,也有少部分病人会有严重的肝炎症状,在医生的建议下进行治疗和停药。目前慢性乙型肝炎可以服用4年或更多的抗病毒药物,长期服用可以降低复发,少数病人推荐终生服用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

使用干扰素抗病毒治疗,可以取得比较好的效果。甚至有一小部分可能会出现乙肝表面抗原的消失、乙肝表面抗体的产生,但此类人群比较少。对于慢性乙肝来说,干扰素的使用指征需要严格控制,一般需要优选人群,且在治疗过程中需要密切监测干扰素的不良反应。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

打干扰素治疗乙肝一般要一到两个月以后才可以看到病毒量降低。干扰素的作用相对较慢,不是直接的杀灭病毒,而是抑制乙肝病毒;所以需要有个过程。这种药物不是想用就能用的,一定要根据各项检查的结果,结合患者的年龄、性别、病史综合分析,选择恰当的治疗时机,才能达到疗效。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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打干扰素治乙肝转阴率有30%。可以选择干扰素或者口服药物抗病毒治疗。需要使用抗乙肝病毒药物,由于使用的时间长,目前一般选择口服的抗乙肝病毒药物,干扰素是针剂,使用不方便,而且副作用也相对较大。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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