男68岁,8天前突发吐血约3-4斤止后,经县医院检查属门.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男68岁,8天前突发吐血约3-4斤止后,经县医院检查属门静脉大出血,有肝硬化(中晚期)所致。检查了甲乙丙丁戊肝和血吸虫均无。县医院医生建议当务之急去湘雅3治疗(手术),因为湘雅3有门静脉专科。随后,把县医院的检查结果拿到湘雅1消化科去,医生还是怀疑有乙肝建议治疗,说目前不能做门静脉手术,病人失血太多。问题是,就目前情况下病人到底应该去湘雅1,还是去湘雅3?恭请网上专家给个建议,万分感谢!
想得到怎样的帮助:

目前情况下病人到底应该去湘雅1,还是去湘雅3?恭请网上专家给个建议,万分感谢!越快越好。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张海涛 主治医师 山东省千佛山医院内科 三级甲等
擅长:各型肝炎、肝硬化、肿瘤性疾病的诊治,实体肿瘤((肺...
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病例分析:病情非常重,诊断上消化道大出血,静脉曲张明确,肝硬化失代偿期,目前最重要的是止血,稳定生命体征,纠正贫血。手术有两种,外科切除肯定不能耐受,介入止血治疗也得病情相对稳定才能做
意见建议:并不是手术能根本解决问题 ,任何止血措施止住血后,也要后续治疗肝硬化,两个医院都没问题
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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问题分析:根据ns的描述,病人应该是乙肝,肝炎后肝硬化,已经是中晚期了,而且门静脉高压,造成大量出血,一般情况较差,不适合做手术。
意见建议:至于去哪家医院不重要,到哪家医院都需要保守治疗,待患者一般情况恢复后,再考虑择期手术,医生说的对,你们家属不能着急。
相关问答

肺癌起源于支气管黏膜上皮,局限于基底膜内者称为原位癌癌肿,可向支气管腔内或邻近的肺组织生长,并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。引起的原因可能是由于吸烟、肺部的慢性疾病等因素所致的。症状是咳嗽、咯血、低热等、会出现颈部以上的水肿等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

咳嗽吐血需要进行相应的检查,做血常规、凝血机制的检查。
咳嗽首先要分析其原因,首先要注意有没有出现发热的情况,首先要听一下呼吸,有没有呼吸音的改变,如果是喉咙出血引起的,会有少量的血被吸回去,导致痰中带血。这个时候要检查鼻腔、口腔、咽喉,但是如果是肺部出血引起的,这个时候需要做胸部ct或者胸片,一定要及时地去找医生进行咨询检查。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

问题分析:你好,呕吐血块和鲜血多是胃肠道的问题,多见于上消化道出血、胃部出血
意见建议:建议去医院做个胃镜看看,还要查个血常规看看血红蛋白的数值,应该抓紧去检查并治疗

徐颖医师内科莘县第二人民医院
擅长:脑血管病

指导意见:这个主要是可能是胃溃疡,或者是十二指肠炎,但导致出现恶心,呕吐吐血的现象,做胃镜检查就可以确定的。现在可以选择口服克拉霉素雷贝拉唑,胶体果胶铋。云南白药胶囊止血。

张丞医师内科宜春浙赣友好医院
擅长:胃溃疡,神经性头痛,甲状腺相关眼病,脑血栓,痛风,高尿酸血症,高血压

问题分析:您好,你这种情况有可能是胃出血反应引起的刺激性反应情况
意见建议:建议您平时注意自己的反应情况,注意观察一段时间看看,可以根据情况进行胃镜检查确诊

杨伟医师内科杨伟中医诊所
擅长:肝内胆汁淤积,胆石病,胃肠疾病

指导意见:看上去是消化系统糜烂性胃炎,但是不至于导致吐血,可以看鼻喉科医生,看看耳鼻喉方面是否有问题。

陶丽萍主治医师内科曲靖市第五人民医院
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓形成,脑血栓后遗症,缺血性脑血管病,脑腔梗,老年人脑血栓形成,腔隙性脑梗死,脑梗死