2个月前,颈部双侧有多发淋巴结肿大,颈部四周皮肤痒,...

匿名 29岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2个月前,颈部双侧有多发淋巴结肿大,颈部四周皮肤痒,彩超显示左边最大的2.5*0.9,右边最大1、5*0.6。腹股沟继而又出现双侧多淋巴结肿大,持续性增多,增大。外表看不出来,摸起来像筋脉或者硬结,活动较差,按压无明显痛感,伴有经常性股沟疼痛及灼热感。股沟没做过检查。吃过消炎药2周,输液一周抗炎,中药一周,均效果不明显。全身其他症状:尿路及腹痛,偶尔出现小腹绞痛;乏力,有轻度消瘦(3个月减少4-5斤);昨夜首次出现半夜醒来盗汗(衣服湿了),以前也有,以为体虚所致,当时没有出现其他症状;右肩及大臂酸痛,胸闷、胸肋骨间隙疼痛,双侧大腿疼(钝疼)、腰疼(锥疼、钝疼),痛感偶尔向臀部放射;双侧小腿内下侧经常性灼热感;经常性胸闷心悸心慌;牙经常莫名隐痛(类似神经痛),不能咬过硬东西(比如核桃);牙龈、咽喉、鼻腔、口腔经常发炎,偏头疼;全身不固定肌肉反跳,刺痛;头部疖肿(大约一年,水痘之后一直存在且越来越严重);大便细软、便秘、次数减少;喉咙偶尔发痒、咳嗽;本人偏瘦,身体素质较差。喜欢喝水,有烟酒习惯,失眠十余年。
曾经治疗情况和效果:

胃镜:十二指肠溃疡、胆汁反流慢性胃炎(细菌检测为阴性);
血、尿常规:白细胞偏高,单核细胞低于平均值;医生诊断为尿道炎、咽喉炎、牙龈炎;
肝九项、腹部彩超:均正常。
患有病史:胃十二指肠溃疡(六年、正在愈合),肾结石(五年,本次B超未显示结石存在);
右颈椎轻度错位2cm,为五年前检查结果;
针对淋多发巴结肿大,吃过消炎药2周,输液一周抗炎,中药一周,均效果不明显。还在继续吃消肿块的中药。

想得到怎样的帮助:

请问医生,是否可以疑为淋巴结核或者是肺结核引起?或者淋巴瘤?还要做哪些检查?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王立新 主任医师 北京大学第三医院外科 三级甲等
擅长:胆道良性疾病,胆道恶性疾病
已帮助用户: 667
病例分析:确诊的办法是做颈部淋巴结活检术。
意见建议:颈部淋巴结活检。
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贾军亮 医师 大名县中医医院内科 二级甲等
擅长:内科、
已帮助用户: 15450
问题分析:你好,你的情况可能是淋巴结炎,十二指肠溃疡,尿路感染,都有疼痛发热,尿频尿急等不适症状。
意见建议:建议,可选用,抗炎药物治疗自己控制十二指肠溃疡,急尿路感染情况。淋巴结炎用药效果不好可进一步行淋巴结穿刺活检出来淋巴瘤,结核性淋巴炎等情况。
相关问答

淋巴结肿大不疼、不痒,考虑是一种非特异性的肿大,此时是不需要采取特殊治疗的,也没有必要服用药物来治疗,观察就可以了。如果脖子淋巴结肿大特别明显,并且影响到外观,可以考虑手术切除淋巴结。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

是好的。主要症状是淋巴结肿大,发热不适。需要进一步完善相关检查,明确淋巴结肿大的原因,再对因治疗。淋巴结肿大不疼不痒,需要考虑已经过了炎症的发展期。要注意继续服药一周左右,同时一定要注意,饮食要清淡易消化,要注意保暖,注意休息,有助于改善症状的多喝水。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

淋巴结肿大,是指因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的一种现象。很多原因会引起淋巴结肿大,状况轻微的如呼吸道感染,严重的如癌症等会危及生命。应尽快到医院做个淋巴穿刺活检,以便明确病因。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

出现淋巴结肿大,服用消炎药不见好转,说明不是淋巴结炎引起的症状表现,这种情况需要考虑其他的可能性。最好是去医院挂普通外科门诊,检查彩超看看肿大的淋巴结是否存在其它的异常,再综合判断具体的原因。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

颈部淋巴结肿大,临床上常见的有炎症,结核,转移性肿瘤或者是淋巴瘤等引起,需要进一步的检查才能明确。如果淋巴结增大明显表面不光滑,或者是互相融合,需要引起重视。此时行淋巴结穿刺活检或者是切除活检,病理明确后规范治疗才是关键,平时不能劳累熬夜。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

问题分析:你好,你的情况可能是淋巴结炎,十二指肠溃疡,尿路感染,都有疼痛发热,尿频尿急等不适症状。
意见建议:建议,可选用,抗炎药物治疗自己控制十二指肠溃疡,急尿路感染情况。淋巴结炎用药效果不好可进一步行淋巴结穿刺活检出来淋巴瘤,结核性淋巴炎等情况。

贾军亮医师内科大名县中医医院
擅长:内科、