一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
指导意见：化脓性中耳炎的治疗是:有条件的进行脓液培养,并进行药敏试验,根据试验结果选用抗菌素,或口服或注射.耳朵局部:如果脓液量大且稠厚的话,用双氧水进行清洗,
问题分析：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等
意见建议：平时生活建议:（1）禁忌烟酒.（2）禁忌辛辣,香料等刺激性强的食物.（3）避免感冒加重,耳朵进水!（4）饮食清淡,不吃海鲜等鱼腥食物,多吃新鲜蔬菜和水果.（5）注意休息和定期检查
指导意见：化脓性中耳炎，建议静脉给药，用第一代头孢类、氟喹诺酮类或大环内脂类抗菌素治疗。鼓膜穿孔会逐渐自愈。
