急性化脓性中耳炎是因中耳粘膜的化脓性炎症,多见于冬春季节,在全身抵抗力降低时较易得病。好发于儿童。急性化脓性中耳炎是由化脓性致病菌侵入了鼓室引起的,常伴随咽鼓管、乳突气房粘骨膜的炎症。常见的致病菌为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。
小儿急性化脓性中耳炎能治好的,首先需要对症抗炎治疗,因为急性化脓性中耳炎继发于上呼吸道感染,而上呼吸道感染最常见的病原菌是溶血性链球菌,它会导致咽鼓管逆行感染,引起中耳腔积液。
临床上对于较小的外伤性鼓膜穿孔,需观察三周至一月,可自行恢复,期间需保持耳道的清洁卫生及干燥。若穿孔较大,则需要手术进行修补,通过颞肌筋膜修补穿孔的内侧,在全麻下进行手术干预治疗。
一般情况下,小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后,鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染,在抵抗力下降,耳朵进脏水或者上呼吸道感染后,引起多次流脓,耳膜形成永久性穿孔,建议行耳膜修补术,家长需要积极配合医生进行治疗,以免延误病情。
外伤性的鼓膜穿孔是可以自行修复的,大约会在2个月内逐渐修复,但过程当中应该注意积极地使用药物预防感染。外耳道可使用酒精擦拭消毒,耳道置消毒棉球,避免异物和飞虫进入,要保持耳道内的清洁和干燥,同时还要预防上呼吸道的感染,避免用力擤鼻。
外伤所致的鼓膜穿孔首先要保持干燥,千万不要鼓膜破了以后就滴点滴耳液,这是绝对错误的,所以保持干燥是最主要的。根据病人穿孔的大小,可以及时做鼓膜的整复手术。如果鼓膜穿孔太大,鼓膜穿孔的碎片可能就会散落,经过手术将鼓膜整复之后,可以很快愈合。