透析每周三次,用药:安博维、卡托普利、尼福达
请问如何调整用药
糖尿病肾病的分期标准、实验室指标而定,一期和二期实验室检查多正常,肾小球滤过功能甚至超过正常人,无明显蛋白尿,应通过肾穿刺活检区分;若具有微量蛋白尿,尿中存在少量尿蛋白,为糖尿病肾病三期;糖尿病肾病四期即从少量蛋白尿或微量蛋白尿进展到大量蛋白尿,症状明显,表现为水肿、低蛋白血症,甚至不同程度的血肌酐升高;五期血肌酐进一步升高,治疗效果较差。
糖尿病肾病依据临床指标进行诊断,若糖尿病病史较长,且血糖控制不良,可出现蛋白尿增多,血尿较少见,多考虑糖尿病肾病。诊断糖尿病肾病亦应排除其它肾病,如肿瘤、自身免疫病引起的肾病或原发性肾病。
会经常出现食欲不振的现象,就算见到自己平时特别喜欢吃的东西,也没有想要吃的欲望,还可能伴随着恶心的状况。糖尿病肾病的患者在早期不容易出现水肿,但是当人体的血浆蛋白降低了,有些患者就会出现轻微的水肿状况,在晚期时,随着血浆蛋白的不断降低,身体出现水肿的情况也越来越严重,水肿成了糖尿病肾病的一种常见症状。
处理措施有可以进行控制血糖的治疗方法,减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿,还有器官移植的处理措施,对终末期糖尿病肾病的病人,肾移植是目前最有效的治疗方法。
诊断糖尿病肾病的方法如下:
1.糖尿病病史超过5年,无药控制血糖,饮食不良控制血糖,或药物无法控制血糖的情况下易发生糖尿病肾病。
2.尿液中有很多白色泡沫。排尿后尿液放置10分钟以上,尿液中的小气泡不会消失。双下肢水肿,血压比以前高,药难以控制,降压药品种增多,降压药使用量也增加。
3.血糖控制达标,但症状不会减少,比如全身水肿减少,四肢瘫痪,疼痛明显增加,尿液泡沫量仍然多,出现嗜睡情况。
小腿骨酸疼是糖尿病肾病的。
糖尿病的危害是急性并发症和慢性并发症。慢性并发症包括糖尿病性周围神经病变、糖尿病性下肢血管疾病、小腿疼痛,糖尿病性肾病、糖尿病性眼病和糖尿病性皮肤病。
糖尿病的慢性并发症是长期血糖控制不好导致外周循环的紊乱,微循环和大血管的病变,导致神经营养性的,也有微循环小血管的闭塞,闭塞后可能引起疼痛,称为间歇性跛行。糖尿病足,以及疼痛性神经病变,这两者都会引起疼痛和腿痛,所以糖尿病会引起腿痛。