直肠癌手术后不可以不化疗，因为手术虽然说能够切除病灶，但是并不能完全彻底消灭所有的癌细胞，很有可能在术后体内残留一些癌细胞，这个时候没有及时化疗治疗，就会导致癌细胞扩散转移，造成疾病反复发作卷土重来的情况发生。
直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，该病也具有浸润生长以及转移的生物学特性，可以随着淋巴循环以及血液循环等途径出现其他部位的转移，包括淋巴结转移以及肝脏肺部等脏器的转移。对于伴有肝脏转移的总体预后较差，大部分是不能治愈的，体质允许的可以进行化疗等，延缓肿瘤的进展。
直肠癌手术后食谱是吃如菠菜、油菜、白菜、芹菜、青笋、红薯和水果等，以保持大便通畅，减少食物中的脂肪和蛋白的摄入。忌食生冷、辛辣、油腻的食物。适当补充蛋白质，初期给予半流质食物如米汤、鸡蛋羹等。
是有治好的可能性的，但是需要经过正规的治疗。直肠癌30%伴有肝脏转移，如果肿瘤位于肝脏一个叶以内，或者是单发的转移肿瘤可以做直肠的手术，然后肝脏的肿瘤，同时手术治疗，手术以后根据病理学检查的结果。
所复查的项目，包括血液的肿瘤指标以及影像学检查，如彩超ct等检查，饮食上应注意膳食结构调整，加强营养，多吃新鲜的蔬菜和水果，不吃盐腌、烟熏、火烤和油炸食物，坚持低脂肪饮食。
直肠癌手术后能活多久是根据直肠癌的病情严重程度以及病人的恢复决定的。如果直肠癌手术没有明显的并发症，切口比较良好的情况下，是不影响寿命的，直肠癌手术之后进行常规的6-8次疗程化疗或者放疗以后，在1-2年以内体质基本能正常恢复。