患者清宫后一个月了，月经还没有来可能是子宫内膜损伤、意外怀孕等原因导致的。如果在清宫过程中，过度地搔刮宫腔，可能会导致子宫内膜受到影响，出现子宫内膜损伤的情况，从而使子宫内膜过薄，导致术后一个月，子宫内膜还无法恢复正常，进而出现月经推迟的情况。另外，如果患者在清宫手术后进行了性生活，可能会出现意外怀孕的情况，从而使女性月经暂停，出现清宫后一个月了，月经还没有来的情况。建议女性及时就医检查，明确具体情况后对症处理。
四十天流产需要看情况决定需不需要清宫。
怀孕40来天流产后阴道内出血时间长，出血稍多或出血终止之后再出血，均觉得小产不完整。这个时候积极主动到医院。医生会开展妇产科检查，开展超音波和抽血化验，确定子宫体有没有残留物。具体行彩超检查发觉宫腔内有残留物，出血比较多的，应该人流手术，清理子宫，余留清除。流产后要补充营养，加强锻炼，不要过分，要适当。
月经推迟二十天还没有来如果是怀孕造成的，一般不严重。如果内分泌造成的，可能有点严重，建议积极治疗。
月经延迟20天不来并不是很严重。如果女性最近有过性生活，而且没有采取避孕措施，那么月经延迟20天很有可能是因为怀孕。可以用早孕测验纸来做早孕检查，检查有没有怀孕。如果是因为体内的内分泌紊乱，可以服用黄体酮进行治疗，并且要注意防寒保暖，调节作息。
怀孕40天时流产可以选择药流或人流。药流或人流以后是否需要清宫，主要取决于复查结果是否提示有残留。一般情况下，在流产以后一周左右需要做B超，观察患者宫腔内的情况。如果内膜线不完整而且有实质性的残留伴有丰富的血流信号，需要安排清宫手术。如果宫腔内膜线完整，没有实质性的残留，则不需要清宫。建议同房时做好避孕措施，避免意外怀孕。
过度减肥、不良生活习惯，比如：饮食不规律，晚睡晚起，长期不吃早餐等。女性在工作上，学习上压力过大，会导致生活作息不协调。女性月经推迟的主要原因还是妇科疾病所引起的，如：宫颈炎，子宫内膜炎，阴道炎等都会引起女性月经失调。怀孕。可在月经延迟7天后，可用“孕早知试条”测试尿液，若为阳性很有可能怀孕，“孕早知试条”呈阴性则反之。
在42周以内生都算是正常的，别担心。需要去医院检查一下，如果各方面检查正常是可以在家待几天的，这时候一定要多活动有助于顺产的，可以多散散步，爬楼梯。孩子羊水浑，可以选择注射催产素生。
