糖尿病是吃药还是选择打针，取决于糖尿病患者的胰岛功能，是否有胰岛素抵抗。
比如二型糖尿病患者，胰岛素抵抗严重，胰岛功能还可以。此时会优先考虑服药，如服用二甲双胍或吡格列酮改善胰岛素抵抗，然后联合使用胰岛素促分泌素，促进胰岛素分泌。如果糖尿病人胰岛功能不好，或者是1型糖尿病，最好服用胰岛素降血糖。所以，糖尿病患者最好根据胰岛功能和胰岛素抵抗来决定是吃药还是打针。
糖尿病患者过胖或瘦不正常，最好保持正常体重。因为糖尿病会导致大量的糖分和蛋白流失，从而导致身体消瘦。吃多了会导致肥胖，血糖升高。所以一定要严格按照医生的嘱咐用药，合理的饮食来控制血糖。
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。肥胖与糖尿病有着密切的关系，肥胖是糖尿病的危险因素，肥胖会加重胰岛素抵抗，加重胰岛负担，甚至导致胰岛功能衰竭，所以糖尿病患者不能太胖；但是太瘦也不利于糖尿病患者，因为体内缺少胰岛素，体内的血糖不能满足人体的需要，人体只能分解蛋白质和脂肪，为人体提供能量。
糖尿病患者饮食治疗原则如下：
1、合理控制卡路里的摄入量，保持在理想的水平上。
2、饮食要均衡，饮食要多样化，要有合理的营养。在饮食方面要适当的控制饮食，控制好自己的饮食，适当的摄入高质量的蛋白，增加膳食纤维的摄入，增加维生素和矿物质的摄入。
3、提倡少吃多吃，按时、定量地进食。
4、膳食治疗要个性化，在制订膳食方案的同时，要注意糖尿病的类型、生活方式、文化背景、社会经济地位、是否肥胖、治疗情况、并发症以及个人的个人饮食习惯等因素。
糖尿病患者主食选择大米或面食都以适量为主。
需要注意的是，糖尿病患者不建议食用以精白米、精白面作为主食材料，因为这些食材会导致血糖加速上升。建议糖尿病患者选择粗粮作为主食，像玉米面、小米、糙米、黑米等食物，少食多餐可以有效控制血糖的升高，利于控制血糖平稳。
建议患者平时以低糖低脂的食物为主，对于病情的发展的好的。
当患者确诊为糖尿病后是选择口服药物还是注射胰岛素要根据患者的具体实际情况而定。
如果患者是1型糖尿病或者是妊娠期糖尿病，要选择注射胰岛素来控制血糖。如果患者是2型糖尿病，胰岛功能正常，可以选择口服降糖药来控制血糖;如果患者口服降糖药效果不好或者是胰岛功能不佳，患者就需要注射胰岛素来控制血糖。无论是口服降糖药，还是注射胰岛素，患者都需要定期、定时监测血糖的变化，平时要严格控制饮食，增加运动。
糖尿病吃西药还是吃中药。主要取决于糖尿病患者的病情和身体状况。
高血糖最好用西药。低血糖效果明显，可以更好地预防并发症。如果血糖不是比较高，可以用中药调节。服药很难说，但具体诊断后才能开中药。要想把血糖控制在理想水平，必须按时吃降糖药，同时控制饮食。可以用中药适当调理。此外，饮食要适当调整，定三餐的时间，不要暴饮暴食，饮食要清淡，易于消化。要避免烟酒、高脂肪、高胆固醇、腌制产品等，并通过适当地运动增强体质。
