CT显示有活动性结核病灶 但痰检 PPD 和血检...

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CT显示有活动性结核病灶 但痰检 PPD 和血检都是阴性 请问能确定是肺结核吗 还需做些别的检查吗疑似肺结核
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邹美银 副主任医师 南通市第三人民医院传染科 三级甲等
擅长:艾滋病 肝病 狂犬疫苗接种 水痘等急慢性传染病及发...
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问题分析:你好,肺结核是结核杆菌感染,传染的途径是飞沫传播,主要症状是午后低热,盗汗,咳嗽咳痰,消瘦等,部分人可以出现咯血。肺结核的诊断主要根据症状体征,肺部CT,痰检,PPD,验血等综合诊断。不是说一定要所有检查都阳性才能确诊肺结核。
意见建议:肺部CT上已经提示了明显de结核病灶,结核的诊断应该已经很明确的。目前肺结核是可以治愈的疾病。治疗主要是异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇四种药物一起服用,治疗疗程在半年以上。治疗过程中要定期复查肝肾功能,血常规,心电图等检查。
相关问答

PPD实验是结核菌素试验,是一种诊断结核的工具,硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性,5-9mm为阳性,10-19mm为中度阳性,20mm以上局部有水泡,出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性,呈强阳性者,常提示体内有活动性结核灶。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

有病灶不一定就是结核病,球形病灶也可以是肺癌引起的,肺癌也可以咯血的,所以具体需要结合临床分析的。相对结核的可能性相对多,医生会依照球形病灶周围有没有卫星灶或者是毛刺等以及其它相关检查来综合分析的,一般一个局限的、具有病原微生物的病变组织,就称为病灶。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

对于女性来说超过月经期不来月经,患者可以去想自己怀孕了,此时可以通过尿检和血检来检查一下自己是不是怀孕了。如果在排卵期的时候有过性生活,但是等到了经期没有正常来月经,这样就有必要怀疑怀孕了。可以超过月经期3—7天用早孕试条检查是否怀孕。同时也可以通过抽血检查血hcg判断是否怀孕。血hcg超过正常的参考范围,表示怀孕。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

前者早期仅出现肺纹理增粗或者受累的肺段,肺叶比较模糊。随着病情的进展,肺泡内会充满炎性渗出物,表现为大片的炎症浸润阴影或者实变阴影,可以看到支气管充气征。在消散期双肺CT胸片可以看到炎症浸润逐渐吸收。后者双肺CT胸片可以看到病变多数位于肺尖或者锁骨上下,密度不均匀,阴影消散比较缓慢,可以形成空洞或者肺内播散的病变,需要及时的抗结核治疗,病程达到半年甚至9个月以上炎症才能好。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

尿液常规,可以看尿液是否存在白细胞,考虑泌尿系统感染,比如膀胱炎,肾炎。再者看尿液是否存在潜血阳性,而考虑泌尿系统结石。再者看胆红素,看是否存在肝功能,肾功能异常。血检可以检查出肝功,肾功,血脂,血糖,血常规,血型等很多种。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

PPD试验就是选择前臂注射0.1ml药物,试验后48-72小时观察和记录结果。用手指轻摸硬结边缘,测量硬结的横径和直径,得出平均直径。一般硬结直径<=4mm为阴性,10-19mm为阳性,>=20mm,或虽然<20mm,但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究