肾活检病理检查电镜报告书:
电镜描述:
肾小球:镜下检测到一个肾小球,毛细血管内皮细胞增生,明显空泡变性,个别管腔内可见红细胞聚集,毛细血管襻开放,肾小囊壁层无明显增厚,壁层细胞空泡变性,无明显增生。
基底膜:弥漫增厚,厚度达1100nm
脏层上皮细胞:上皮细胞肿胀,空泡变性,足突弥漫融合
系膜区:系膜细胞和基质增生
上皮下,基底膜内,系膜区电子致密物沉积
肾小管—间质:肾小管上皮细胞空泡变性,肾间质无特殊病变。
肾间质血管:个别毛细血管管腔内见红细胞聚集。
光镜描述:
送检肾穿刺组织常规做HE、pas、masson染色,包括肾皮质及髓质,可见7个肾小球,其中三个肾小球球性硬化。
其余肾小球基底膜增厚,毛细血管襻外僵硬,可见钉突样结构,系膜细胞和基质轻度增生,系膜区,内皮下,上皮下嗜复红蛋白沉积,白金耳样结构不明显,未见微血栓形成,未见系膜插入及双规形成,未见纤维样素坏死,中性粒细胞浸润不明显,壁层上皮细胞无增生,未见新月体形成。
肾小管上皮细胞颗粒及空泡变性,灶状萎缩(萎缩面积约15%)肾间质灶状炎症细胞浸润伴纤维化,小动脉管壁增厚,管腔狭窄。
免疫荧光: HBsag:阴性 HBeag:阴性 HBeag阴性 C4阴性 Fib 阴性。
免疫荧光:肾小球数2个
抗体种类:
IgG:+ IgM :+ IgA:+ C3:++ Clq:+
病理诊断:膜性狼疮性肾炎V型。
我想知道有没有其他更好的治疗方案或者用药,副作用小疗效好,能够稳定病情不继续恶化。
系统性红斑狼疮肾炎患者,透析以后能否恢复是根据患者的病情决定的,如果患者是一个慢性狼疮性肾炎,经过长时间的治疗,患者的肾脏病变没有被控制,而是一步一步出现了肾功能异常,最终进入尿毒症期,进行透析时,患者的肾功能是没有办法恢复的。
系统性红斑狼疮肾炎能活大概10到30年,由于系统性红斑狼疮是一种自身免疫性的疾病,在治疗期间如果控制得好是可以康复的,平时一定要保持皮肤的清洁干燥,日常生活中不要吃一些生冷辛辣等刺激性食物,而这些食物都会刺激皮肤。
指导意见:你好,根据你的描述情况,系统性红斑狼疮肾炎不是传染性疾病,性爱时,不需要做防御措施。
问题分析:多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日见增多。
意见建议:你好,应用非固醇类抗炎药,抗疟疾药,糖皮质激素,免疫抑制剂,大剂量免疫球蛋白冲击,血浆置换。
系统性红斑狼疮肾炎不会传染。
所谓的系统性红斑狼疮性肾炎,又称为狼疮性肾炎,是红斑狼疮患者合并肾脏损害的一个亚型,因为系统性红斑狼疮这个疾病不具有传染性,所以它引起的狼疮性肾炎也不具有任何传染性,大多数传染性疾病是由病原体感染引起来的,能够通过密切接触,口腔,唾液或者呼吸以及血液等方式,在人体之间传染传播,而狼疮性肾炎病没有这个特征,所以它不具有任何传染性。
建议药物治疗时应注意休息,尽量不要熬夜、过度劳累、感染等诱发因素。
问题分析:你好,大多数狼疮性肾炎的患者的发病是由于全身系统性红斑狼疮病变之后引起的。
意见建议:建议患者尽快到专业的医院就诊,久拖不治只会加重病情。