心电图左前分支传导阻滞怎么治疗,需要根据实际情况进行判断。
如果是左前支传导阻滞,可以不做特别的治疗,因为只是左前分支的传导阻断,一般不会对血液动力学和心脏功能有太大的影响。但是,房室传导阻滞的病人,不管房室传导结构如何,同时伴有完全左束支传导阻滞,这就说明病人的传导体系出现了很大的问题,这就相当于三度房室传导阻滞,必须马上进行永久性的心脏起搏器。
房室传导阻滞分为I度房室传导阻滞、II度房室传导阻滞、III度房室传导阻滞。I度房室传导阻滞,仅会延长PR间期,大于0.20秒左右,一般无需治疗。II度1型房室传导阻滞是文氏现象,表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落。II度2型房室传导阻滞是正常心电图上QRS波群整体脱落PP间期相等,若是QRS波群频繁脱落需要治疗。III度房室传导阻滞主要表现为心房P波与心室QRS波无相关性,以心动过缓为主。一般II度2型房室传导阻滞和III度房室传导阻滞需要安装起搏器进行治疗。
左前分支传导阻滞心电图表现为QRS电轴左偏,达到-45°到-90°间,在I、AVL导联呈小Q、大R波,在II、III导联和AVF导联呈小R、大S波图形,QRS时限小于0.12秒。左前分支阻滞较为常见,常发生在充血性心力衰竭、急性心肌梗死、急性感染、高血压性心脏病、风湿性心脏病、冠心病与梅毒性心脏病。
右束支传导阻滞在心电图上的表现主要是影响了QRS波群的终末向量。右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常,故临床上常无特异性症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。
心电图房室传导阻滞治疗应结合具体情况选用,合适处理效果更佳。
在使用药物治疗之前,应该仔细地询问病史。如有明显病症,发生昏厥或意识丧失这一现象时,应考虑植入起搏器进行处理,为了避免出现心脏停跳时间过长而危及生命。对于一些严重心律失常患者来说,可以使用药物和其他手段对其实施救治,但在这些病人当中也应该注意到,必须坚持规律的饮食以及适量的体育锻炼。平时须加强休息,不可以做太多激烈的活动,培养生活饮食习惯。
一度窦房传导阻滞表现为窦房传导时间延长,在心电图上难以判断。二度一型窦房传导阻滞为pp间期逐渐缩短,然后出现一个约近两倍短pp间期的长间歇。二度二型窦房传导阻滞为长pp间期和短pp间期交替出现。三度窦房传导阻滞可以看到长pp间期和短pp间期无规则,不成倍数关系,可以看到逸搏心律,长间歇。