一般来说,急性心包炎要做体检、血清学检查、心电图等检查。
1.体检:心包摩擦音是正常的特异性征象,胸骨左缘3,4肋听诊最显著。
渗出性心包炎的心脏叩诊浊音界在双侧扩大成绝对浊音区、心律加快、心尖搏动减弱、心音低远、心包积液量多时可见心包积液征。可有奇脉,颈静脉怒张,肝大,腹水和下肢水肿。
2.血清学检查:根据原发病情况而定,例如感染性心包炎常伴有白细胞计数和中性粒细胞増加,C反应蛋白升高和红细胞沉降率加快,而自身免疫病则会出现免疫指标阳性反应,尿毒症患者则见肌酐显著升高。
3.心电图:凡超过上述标准者,心电图均出现异常。
真菌性心包炎通常需要进行实验室检查、心电图检查、胸部X线、超声心动图、心包穿刺检查、CT和MRI等检查,以了解患者病情,便于对症治疗。
真菌性心包炎是指各种真菌病,如组织胞浆菌病、球孢子虫病、放线菌病和诺卡菌病等累及心包,可能会导致发热、贫血、白细胞减少、肺炎-胸腔综合征、肝大、脑膜炎、心肌炎、心内膜炎等症状。
急性特发性心包炎要做的检查有:
1、实验室检查:血液中的白细胞计数升高,可能是有炎症的征兆,同时也会出现血液沉淀加速。
2、心脏检查:心脏检查主要是根据心脏的情况来确定是否存在心包积液,心脏射血机能是否受损。根据心电图的波动,可以确定病人的窦性心律,有没有异常的起搏点,有没有心律失常的发生,以及有没有心律失常的种类。
3、X光胸片:X光下有无心包积液和心包积液量,从而可以确定病情的发展情况,但是如果成年人渗液量小于250ml,小儿渗液量小于150ml,则需要进行CT扫描。
4、胸部CT:可以根据胸部CT来确定是否有心影增大、是否有心包积液、是否有肺部感染等原因。
5、体检:有明显的听诊和有明显的心包炎。
6、心包穿刺:心包有明显的心包积液,可以通过抽血来确定其原因。
7、心电图:心电图一般表现为正常的心律,但伴有心律不齐。如果出现房颤,一般与心肌炎或无关的心肌病变相关联。可以发生大范围的ST段上移和PR间隔的减少,这是一种很典型的发展历程,如果没有明显的心包磨擦声,就可以通过心电图的发展来诊断。
8、胸片:胸片可能是完全正常的,或者是由于有心包积液或者心肌炎而引起的心室扩张。急性左心功能不全时,会有肺部充血或肺水肿等症状。
一般情况下,化脓性心包炎要做体格检查、血液检查、心电图等检查,具体内容如下:
1.体格检查:如果患者患有化脓性心包炎,通过体格检查,通常可以发现患者存在心包摩擦音,并且多为抓刮样粗糙的高频音,当患者身体前倾或深呼吸时,这种心包摩擦音通常会更为明显。
2.血液检查:化脓性心包炎患者的血液检查结果可能会提示有感染情况存在,因此,通过对白细胞计数、中性粒细胞、C-反应蛋白等数据进行分析,有助于诊断化脓性心包炎。
3.心电图:化脓性心包炎患者的心电图通常会提示窦性心动过速,此外,通过心电图还有助于排除其他的心脏疾病。
问题分析:心包炎是心脏脏层和壁层的急性炎症,可有细菌、病毒、自身免疫、理化因素等所引起。从你的治疗分析应该是渗出性心包炎并心脏压塞和胸腔积液,心脏压塞可出现心前区疼痛、乏力、恶心呕吐、甚至循环衰竭、休克或体循环静脉淤血、颈静脉怒张等心脏衰竭样症状。渗出性心包炎和胸腔积液可恨有可能就是由结核菌所导致的。
意见建议:建议积极查找渗出性心包炎和胸腔积液的性质,其治疗效果和预后取决于病因。渗出性心包炎应卧床休息(呼吸困难者半卧位)、流质饮食、输氧、水肿者利尿。若是结核性必须正规抗痨1-2年,并使用激素3-4周以缓解症状和减少液体的渗出,防止转变为缩窄性心包炎的产生,解除心脏压塞可行心包穿刺抽液。至于恶心呕吐即给予对症治疗并利尿、强心以纠正心衰。
问题分析:你好像你目前的情况的话如果是急性心包炎这个疾病的话,最好是及时到医院去进行住院治疗。
意见建议:而且有这个疾病的话,最好是出院以后也需要把自己护理好及时增减衣物,你是要注意的,不能抽烟,不能喝酒,不要吃生冷辛辣油腻的刺激的食物。