一般情况下，痛经只痛第一天，原因具体分析如下：
女性来例假期间，女性的子宫内膜会产生更多的激素，在女性来例假的第一日，分泌出更多的激素，从而引起下腹部的不适。第二日，子宫内膜会有较多的剥落，通常在次日来潮最多，这样会减轻疼痛。
在日常生活中，需要保持心情愉悦，适当进行体育运动，饮食上避免吃辛辣、生冷的食物，有助于提高身体的免疫力。
一般情况下，痛经只痛一天的原因较多，不是宫寒，具体情况如下：
如果痛经只痛一天，考虑是原发性痛经导致的，这时血液中的前列腺素分泌太多，从而造成腹部疼痛。痛经只痛一天通常与宫寒没有太大关系。经期可以饮用姜糖水，通过热敷的方法缓解经痛症状。在月经之前应该注意避免食用生冷刺激性的食物，以免加重痛经症状，给身体带来不良影响。
第一天痛经不一定是子宫内膜异位症。女性痛经分为原发性痛经和继发性痛经。一般原发性痛经主要是由于体内前列腺素升高，引起体内的子宫平滑肌收缩，造成子宫缺血缺氧导致的疼痛，通常不会导致进行性加重。但是子宫内膜异位症是继发性痛经的主要原因，子宫内膜异位症通常会出现慢性盆腔痛的症状，且疼痛逐渐加重，除此之外，部分女性可能会伴有月经淋漓、月经量增多的情。
第一天痛经一直想拉屎可能是正常生理现象。女性在月经期时可能会出现痛经的情况，此时月经血在宫腔内停留时间过长，可能会导致盆腔充血加重，引起小腹部疼痛和腰骶部疼痛，造成肛门和尿道受到刺激，出现尿频和便意的情况。此时建议女性月经期间注意腹部保暖，可以适当按摩或者热敷，促进腹部的血液循环，帮助月经血排出体外，缓解疼痛症状。
在月经期间，由于盆腔充血、体内前列腺素的作用等，可能会有腹痛不适的情况，可以适当热敷、止痛药等对症处理，如果有进行性加重的痛经，需要排除子宫内膜异位症等，对症处理。
骨盆炎的表现是白带多，伴有腰酸、小腹坠痛等。急性期可以服用左氧氟沙星片、头孢孟多。如果是慢性盆腔炎，可以服用妇炎康颗粒、妇可靖胶囊等药物。
患者还可以服用一些中成的药物，比如金刚藤胶囊、桂枝茯苓丸、康妇炎胶囊等中成药物。如果想要达到较好的效果，可以在同时进行中药灌肠。要到正规的妇科医院进行治疗，这样可以达到更好的治疗效果，而且不会对自己的身体有损伤。
