一般情况下，小腿肌肉里面那根筋疼，患者可以通过物理疗法、使用药物等方式进行治疗。
1.物理疗法：如果患者小腿肌肉里面那根筋疼，疼痛刚开始的几天，可以先用冰块进行冷敷，三天后改热敷，从而促进局部的血液循环，减轻局部的水肿和疼痛。
2.使用药物：患者还可及时就医，遵医嘱使用扶他林喷剂、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物进行治疗。
通常情况下，小腿肌肉里面那根筋疼可能是剧烈运动、肌肉拉伤等原因导致的。具体情况分析如下：
剧烈运动：小腿肌肉里面那根筋疼可以考虑是由于剧烈运动引起肌肉痉挛。小腿肌肉里面那根筋疼的患者平时要注意适度运动，劳逸结合，避免过度劳累，在肌肉出现酸痛感时要立即进行休息。
肌肉拉伤：肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤，患者一般会出现局部疼痛、红肿等症状，因此小腿肌肉里面那根筋疼可能是肌肉拉伤导致的。
病人出现小腿肌肉里面筋疼的现象，在具体的检查时，要明确是由于什么病症而导致的，然后再考虑进行相应的检查。
如果病人发生小腿部位的神经损伤，同时还伴有局部的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱等情况，应该做小腿的肌电图检查，可以明确神经系统是否有相应的病症。
如果是受到直接外力，导致小腿部位肌肉出现损伤，产生疼痛，需要做小腿的超声检查，可以明确肌肉软组织损伤的程度，然后再采取相应的治疗办法。
肌肉小腿粗的患者，短时间内很难减肥，可以通过打瘦腿针来缓解腿部的肌肉收缩，这样可以起到缓解小腿肌肉收缩的作用，一般5-10天就能起到一定的作用，使腿部的肌肉明显的缩小。
瘦腿针的作用时间不会太长，通常会持续六个月，如果有好的话，可以持续更长的时间。平时做一些伸展的动作比较好，比如普拉提、瑜伽、健身操等，做完之后要做5-10分钟的拉伸和松弛。
肌肉型小腿即下肢肌肉较为丰硕，所以看起来小腿较为粗壮、较为短小，针对这类肌肉型下肢可采用下肢束缚带，束缚带需日常使用，在强化体育锻炼、提高肌肉力量、避免肌肉松弛时，还可采用弹力袜来改善腿部血液循环，避免水肿现象的发生。弹力袜以2层为佳，能约束松弛肌肉，对瘦腿效果大。
但是患者不可忽视小腿肌肉的锻炼，应当定期进行局部有氧、力量锻炼，改善小腿肌肉粗壮问题。
首先可以完善腰椎核磁共振检查，明确椎间盘突出的严重程度，如果具有手术指征，积极进行手术治疗，大部分情况下可以保守治疗，要睡硬板床休息，避免抬高患肢，局部按摩，必要时去医院检查治疗。
