大牙是会换牙的，但后面的大牙需要替换的时间很晚，出现龋齿时及时进行修补。如果不及时修补，容易产生神经痛或者出现脓肿，会影响孩子的咀嚼，也有可能影响全身性的营养状况。
一般来说，
小孩通常会从六个月开始萌出乳牙，到两岁半左右一共会萌出二十颗乳牙，这二十颗乳牙都是需要更换的，会变成恒牙。在六岁到七岁左右，会在二十颗乳牙的最后方，也就是上、下、左、右会各长出一颗，这四颗牙齿是六龄齿，也就是第一恒磨牙，是不会再更换的。所以，要鉴别大牙是乳牙、恒牙的区别，根据情况辨别，并且进行窝沟封闭的预防。窝沟封闭是牙齿表面涂布窝沟封闭剂，预防牙齿的龋坏。窝沟封闭能够防止60%-90%龋坏的可能性，所以，一般萌出六龄齿以后，都会进行常规的封闭。当孩子长到十一岁左右，在六龄齿的后方，还会长出一个第七号牙，也就是第二恒磨牙，这时也是需要进行窝沟封闭的。
孩子现在8岁应该是左右上下最后面的四颗大牙是六龄齿，这个是6岁左右萌出的大牙是不会再替换的，倒数第二颗第三颗牙齿都属于乳牙，以后肯定是会替换的。乳磨牙会在10-11岁左右替换。如果不做处理乳牙反复出现炎症会影响到恒牙正常的替换。
如果龋坏的是乳牙，能治疗的情况下，尽量治疗，不能治疗，则拔除。如果是恒牙，则需要首先拍摄牙片，确定龋坏的程度和破坏的范围，尽量采取最保守的治疗方法。能保留神经的尽量优先保牙髓，不能保留的尽可能考虑留住牙齿，进行必要的根管治疗或者根尖诱导成形术。在适当的年龄再对牙齿进行冠部的修复。
一般情况下，孕妇大牙后面的牙肉肿痛可能是智齿、冠周炎造成的，具体内容如下：
智齿、冠周炎是孕妇大牙后出现牙肉肿痛的症状。智齿冠周炎指的是智齿周围的牙龈发炎，有些智齿萌出的位置不合理，与邻牙的邻接关系不好，所以吃东西时会发生嵌塞，在细菌的刺激下，发生炎症，导致智齿附近的牙龈发炎。智齿冠周炎在怀孕期间要用生理盐水和双氧水反复冲洗，清除残余的食物残渣和细菌，再在局部涂抹消炎药物。
后面大牙都没了，可以选择做活动义齿修复。而且要考虑剩余牙齿是否松动，如果松动度较大，需要拔除，1到2个月以后再镶牙，如果牙周条件不好，牙齿轻微松动，可以做牙周洁治与龈下刮治以后再做义齿修复。
