如果龋坏的是乳牙，能治疗的情况下，尽量治疗，不能治疗，则拔除。如果是恒牙，则需要首先拍摄牙片，确定龋坏的程度和破坏的范围，尽量采取最保守的治疗方法。能保留神经的尽量优先保牙髓，不能保留的尽可能考虑留住牙齿，进行必要的根管治疗或者根尖诱导成形术。在适当的年龄再对牙齿进行冠部的修复。
您这是龋齿导致的，也就是平时说的虫牙，蛀牙，一般是都是需要治疗的，但是小孩还比较小不一定会合作的。您带小孩去医院治疗牙齿，如果小孩不合作的话就只有多注意保持他的口腔卫生，如果以后痛起来的话再去治疗。
小孩大牙坏了烂空了需要及时到医院治疗，具体内容如下：
如果孩子的大牙坏了或者蛀了，建议尽快去正规医院的口腔科或者大医院的儿童口腔科就诊。医生会进行详细的临床检查，拍根尖片，判断龋齿的程度。如果牙齿只是大洞，可以治疗龋齿或者戴预制牙冠。如果空洞已经到达髓腔，形成牙髓炎甚至根尖炎症，就需要进行根管治疗，控制牙髓和根尖周的炎症，防止根尖周炎症对后续恒牙胚的损害。此外，如果发生根尖周炎，还可能形成根尖肉芽肿和囊肿，抑制恒牙萌出。所以，如果孩子的大牙有龋齿，要尽早治疗，每天都要认真刷牙，防止龋齿。
牙齿被蛀空了进行药物干预，促进再矿化，深龋需要的是充填治疗。当牙齿发展到中期和后期时，牙齿会出现虫洞，也就是龋洞，靠刷牙没有办法清除蛀牙，所以需要到医院口腔科，进行专业的补牙治疗。
大牙坏了烂空了，需要到正规医院口腔科进行检查，拍摄根尖片，判断龋洞的深度。如果龋洞的深度没有坏到牙龈部以下，可以用牙钻去除腐败坏死物质，然后进行垫底材料垫底，再用充填材料充填，然后用牙冠固定，防止劈裂。
如果牙根还有保留价值可以补，如果坏到牙神经需要先根管治疗，根管治疗好了做牙套。主要是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底导致的牙菌斑，牙结石堆积刺激而产生的龋坏，龋坏不及时治疗引起的牙髓炎。