一般来说，不存在“月经血是不是不干净”的说法，是正常的生理现象。具体分析如下：
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，属于生育期妇女重要的生理现象。月经血是血液和一些脱落的子宫内膜、子宫颈粘液及阴道分泌物的混杂液体，不存在“月经血是不是不干净”的说法。经期女性应该尽量避免生冷、辛辣刺激性食物，如麻辣火锅、雪糕、酒等，注意保持外阴清洁，勤换卫生巾。
来月经血块多一般是因为以下原因：
1.患者的子宫内膜的脱落较大，就会导致月经中有血块，这种情况一般不需要进行特殊治疗。
2.血块较多并且伴随着痛经的情况，则需要考虑为宫寒所导致的，患者需要及时到医院进行诊断治疗。
3.宫肌瘤、子宫糜烂等妇科疾病也会导致月经中血块多。患者需要在确诊后进行针对性的治疗，避免病情加重。
通常情况下，阴道流血量多从中医学角度叫崩漏。月经血量增多，常见于以下几种因素：
1.青春期或围绝经期卵巢分泌激素水平不均衡，排卵功能障碍，会引发功能失调性子宫出血，出现月经血崩的情况；
2.受到肿瘤因素，如子宫肌瘤、宫颈癌等恶性病变可能都会引发经血增多，出现月经血崩的情况；
3.贫血、营养不良、血液系统疾病可能会引发经血增多，进而出现月经血崩的情况。
一般情况下，月经血鲜红可能正常的，也可能是气血虚等因素导致的。月经血多为动脉血，如果患者在月经初期月经量较大、排出速度较快，则月经血可能鲜红，这通常是正常的，患者无需过度紧张。月经血鲜红也可能是气血虚导致的，患者应及时就医，在医生指导下使用补血益气的药物进行调理。此外，患者应注意保暖，规律作息，清淡饮食，可以适量运动，增强体质。
来例假有血块是不正常的。女性经血主要包括子宫内膜脱落物、宫颈分泌物、阴道上皮细胞等。正常的月经是暗红色或者是淡红色的。因为子宫内膜中有几种活性酶，可以破坏血液中的凝血因子，所以经血充足，不易凝结，不会形成血块。经血排出后形成一团。可能是宫寒、宫寒、阴道炎等妇科疾病。需要到医院做妇科检查，明确原因，然后进行药物治疗。