一般来说，不存在“月经血是不是不干净”的说法，是正常的生理现象。具体分析如下：
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，属于生育期妇女重要的生理现象。月经血是血液和一些脱落的子宫内膜、子宫颈粘液及阴道分泌物的混杂液体，不存在“月经血是不是不干净”的说法。经期女性应该尽量避免生冷、辛辣刺激性食物，如麻辣火锅、雪糕、酒等，注意保持外阴清洁，勤换卫生巾。
通常情况下，阴道流血量多从中医学角度叫崩漏。月经血量增多，常见于以下几种因素：
1.青春期或围绝经期卵巢分泌激素水平不均衡，排卵功能障碍，会引发功能失调性子宫出血，出现月经血崩的情况；
2.受到肿瘤因素，如子宫肌瘤、宫颈癌等恶性病变可能都会引发经血增多，出现月经血崩的情况；
3.贫血、营养不良、血液系统疾病可能会引发经血增多，进而出现月经血崩的情况。
一般情况下，月经血鲜红可能正常的，也可能是气血虚等因素导致的。月经血多为动脉血，如果患者在月经初期月经量较大、排出速度较快，则月经血可能鲜红，这通常是正常的，患者无需过度紧张。月经血鲜红也可能是气血虚导致的，患者应及时就医，在医生指导下使用补血益气的药物进行调理。此外，患者应注意保暖，规律作息，清淡饮食，可以适量运动，增强体质。
月经不干净同房会出现以下情况，具体如下：
1、月经期女性盆腔处于充血状态，女性身体免疫力也非常低，当月经没有干净就同房，尤其是没有注意卫生状态下去同房，就可能会造成盆腔感染、炎症播散，导致严重的盆腔炎症，甚至盆腔脓肿的形成。
2、月经没有干净时阴道内还会残存月经血，月经血中包含有脱落的子宫内膜，当进行同房时，可以促进残留的子宫内膜组织进入宫腔、输卵管，直达腹腔，可能会造成子宫内膜异位的播散。
一般月经不干净挂妇科。
出现经期延长和月经周期失调的症状，可能与子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、年轻性妇女、卵巢内膜癌、癌前病变等相关。女性月经周期过长，可能会有炎症，会引起内膜水肿，也可能会引起女性的月经淋漓，也可能会有不规则的阴道出血。女性在月经期间出现月经不正常是因为女性的激素导致的，女性应及时前往妇科就诊，以便明确实际病情厚采取相应措施改善。
一般情况下，月经老是不干净，需要考虑子宫内膜增生、子宫内膜炎、功能性子宫出血、子宫肌瘤、或者是内分泌失调引起。对于出现相关症状的患者，建议及时就诊，明确病因后对症下药。具体分析如下：
通常来讲，正常的经期是3-7天，对于经期超过7天未干净的患者，建议妇科就诊，做腹部B超以及性激素六项检查确定病因，可在专业医师建议下，遵医嘱对症用药。如子宫内膜炎可以使用消炎药治疗；功能性子宫出血使用激素药调理；子宫肌瘤严重的需要手术治疗等。