我有一病人,服用复方利血平后出现锥体外系副作用,请问用什么药物拮抗?
目前药物没有好办法,最多只是缓解症状,分离型脑起搏器可以直接针对病变部位入手,可以考虑!锥体外系反应(EPS)是传统抗精神病药最常见的神经系统不良反应,主要包括4种:1、急性肌张力障碍:最早出现。局部肌群的持续性强直性收缩,呈现不自主的奇特表现,如,眼上翻,斜颈,颈后倾,面部扭曲等。2、静坐不能:治疗1~2周出现。来回走动,情绪焦虑或不愉快,无法控制的激越不安。
锥体外系症状,主要表现为随意运动,调节功能障碍。可以出现静止性震颤,一般精神紧张时加重,随意运动时减轻,睡眠时消失。也可以出现肌僵直,主要表现为屈肌张力和伸肌张力同时增高。
锥体外系反应是指锥体外系在外界原因影响下产生兴奋作用,并导致其受中枢神经系统等控制失调,主要临床表现有四种:静坐不能,主要表现为来回走动,情绪低落,焦虑或者不愉快,无法控制等行为。急性肌张力障碍,不自主等怪异表现,如斜颈、颈后仰、眼上翻等。迟发性运动障碍,节律的不自主的刻板的运动。帕金森综合征,肌张力高、震颤、运动不能、自主神经功能紊乱。
钙拮抗剂其实就是钙通道的阻滞剂,也就是阻滞细胞膜上的钙离子通道,阻止钙离子进入细胞内,从而降低细胞内的钙离子浓度。钙拮抗剂使用最广泛的就是心内科,用于抗高血压、抗心律失常还有防治心绞痛的重要药物。
复方利血平片的不良反应常见的有鼻塞、胃酸分泌增多,及大便次数多等副交感神经功能占优势现象以及乏力、体重增加等。还有一个临床上见得到的问题,有部分人长期服用复方利血平片会出现药物引起的胃溃疡、十二指肠球部溃疡。
这种药的副作用还是比较严重的,它的副作用可能发生嗜睡、口干、鼻黏膜充血和心动过缓,消化道症状如腹泻、恶心、呕吐、食欲缺乏,可见性功能减退及多梦,男性病人少数可见乳房发育。2%的病人发生精神抑郁。