前几天我爸发现有风湿性心脏病,伴有咳嗽、声音沙哑、...

会员53897841 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
前几天我爸发现有风湿性心脏病,伴有咳嗽、声音沙哑、有痰等症状
曾经治疗情况和效果:

医院检查后,结果是1、左房、左室及右房增大,二尖瓣狭窄(轻-中度),二尖瓣关闭不全(轻-中度),主动脉瓣及肺动脉瓣关闭不全(轻度),三尖瓣关闭不全(轻-中度)。2、估测肺动脉高压(轻度)。3、左室收缩功能正常

想得到怎样的帮助:

这种情况应该怎样治疗呢?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,从你的检查情况看,多个瓣膜受损,但都是轻中度改变,这种情况,可以通过保守治疗的方法进行治疗
意见建议:平时要低盐饮食,避免剧烈运动,控制好血压,血脂,血糖等危险因素,如果有胸闷等症状,可以用点小剂量的转换酶抑制剂和利尿剂口服
赵鸿 副主任医师 北医三院外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
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病例分析:您好。风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜,造成瓣膜狭窄或关闭不全,严重的可能引起心力衰竭等严重后果。治疗方案主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;若达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。另外,已出现心房纤颤的病人,极易发生心房内血栓形成,以及血栓栓塞并发症(比如脑卒中等),这样的患者,几乎必须手术治疗。
意见建议:根据您的描述,患者现有明显的症状,符合心功能不全的临床特点。超声也提示心脏扩大,但瓣膜病变还达不到中度的标准。建议你们到水平更高的医院复查超声心动图,重点观察瓣膜病变的程度,争取明确瓣膜病变与心脏扩大及临床症状的关系。如果最终证实瓣膜病变达到中度以上,就应考虑手术治疗。届时您可以把复查后的超声心动图(心脏彩超)报告完整发到网上来,以便进一步确定治疗方案。
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韩应玉 副主任医师 济宁市第二人民医院中医科 二级甲等
擅长:调理高血压、心脑血管病、动脉硬化、高血粘症、常见亚...
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问题分析:根据你说的情况来看,有风心病,心功能不全,肺动脉淤血,合并气管感染,由于炎性分泌物刺激引起气管痉挛,出现咳嗽,咳痰。
意见建议:注意,避免受凉劳累,不吃生冷辛辣油腻的食物,少吃咸,积极的控制感染,止咳祛痰,改善心肺循环,可口服头孢克肟片、强力枇杷露、丹参片、参芪片之类的药物,严重者住院治疗。
相关问答

风湿性心脏病经常会出现咳嗽,那么一旦出现咳嗽是否就一定意味着呼吸道的感染,那不一定。
风湿性心脏病的主要表现是咳嗽、发热、咳黄脓痰、白痰、痰量多,双肺有或无干湿性罗音,血常规提示血象高,和中性粒分类高,说明是呼吸道感染。风湿性心脏病的病人只有干咳,没有痰,一般是在躺下或晚上,血常规显示血象正常,此时应考虑是因为心功能不全,肺淤血所致,所以不需要进行抗感染的治疗,要积极的改善心功能。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性心脏病引起咳嗽可分为两种情况:一、肺水肿引起咳嗽。
患风湿性心脏病最易造成二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄可使左心房受压增加,可使肺静脉及肺毛细血管受压增加,诱发剧烈咳嗽出现,甚至诱发急性肺水肿。若为此种情况诱发咳嗽时,利尿剂如呋塞米,托拉塞米和氢氯噻嗪以口服或静脉给药疗效最佳。二、肺部感染引起咳嗽。患风湿性心脏病易诱发肺间质纤维化,导致肺部感染。若为感染诱发咳嗽,则需在服用止咳药物(如甘草合剂等)的同时服用抗菌药物(如头孢类药物等).抗菌药物需依据微生物培养结果进行筛选。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:你好,从你的检查情况看,多个瓣膜受损,但都是轻中度改变,这种情况,可以通过保守治疗的方法进行治疗
意见建议:平时要低盐饮食,避免剧烈运动,控制好血压,血脂,血糖等危险因素,如果有胸闷等症状,可以用点小剂量的转换酶抑制剂和利尿剂口服

刘祥礼主任医师内科日照市中医医院
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科方面疾病也有一定独到见解

问题分析:你这种情况可能是由于肺源性心脏病引发的,需要配合风湿因子控制来治疗。
意见建议:在饮食上一定要以清淡为主,忌食过于油腻和辛辣刺激性食物,注意休息,避免过度劳累。

陶国龙医师外科安丘市经济开发区卫生院
擅长:颈椎病,骨折,椎间盘突出

问题分析:你好,目前对于风湿性瓣膜疾病来说,没有什么药物以及内科保守治疗能够治疗这个疾病,对于瓣膜疾病只能是采取手术方法来进行治疗。除此之外没有任何其他方法能够治疗这个疾病。
意见建议:中医对这个疾病只能是治疗风湿病,但对于瓣膜损伤是无法彻底治疗好的也是没有什么效果的?瓣膜损伤需要进行手术治疗。但风湿这个疾病可以通过中药进行治疗。

黄培医师内科襄阳市瑞京糖尿病医院
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,老年人糖尿病酮症酸中毒,老年人糖尿病周围神经病

指导意见:湿性心脏病心衰本身就能引起咳嗽,症状为 咳白色泡沫样谈。严重时还可能引起肺水肿,咳粉红色泡沫样痰。这时应以强心为主。方法口服地高辛或静注西地兰+速尿。吸氧时潮湿瓶内用酒精潮湿,可起到破泡沫稀化痰液的作用。

王寿彬医师内科广宗县医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病