补牙根管治疗的步骤，首先在牙齿上面打个洞然后把根管清理干净，在根管里面反复的冲洗把里面的细菌和脏东西冲出来，再封上消炎的药物。其次过一到两个星期后，用药物把根管消毒，还有再取出药物填上永久性的填料。最后根管充填好了以后再给牙齿做树脂修复和冠状修复。
补牙根管治疗是针对牙髓和根尖周疾病进行治疗的一种手段，具体做法是开髓以后，将牙髓腔和根管内的感染物质和残髓清除干净，一般是使用拔髓针，清除干净这些感染物质之后，进行机械性的预备用根管扩大针或者机扩针，把有感染的组织清除干净，然后进行化学药物冲洗。
根管治疗后的牙齿，有的原本龋齿严重，牙质缺损很多，或因根管治疗要将牙髓腔打开，以便于将牙髓腔清除干净，因而使牙本质丧失一些齿质。且做完根管治疗的牙齿，失去了牙髓腔中神经，血管，淋巴等营养供应，使得牙齿本身变得比较脆易断裂。如果不做牙套保护，有可能会引起牙齿劈裂，一旦牙齿劈裂，只能拔除，所以，根管治疗后的牙齿通常会做牙套来加以保护。
牙根尖周炎一般是不可以直接补牙的。
慢患有牙根尖周炎，如果是直接进行补牙，则会因为牙根内的感染而引起急性的炎症，即使没有出现严重的炎症，也会因为根管中的细菌而出现急性的症状。患者可以在治愈牙根尖周炎后再进行补牙，以免炎症扩散，加重对牙龈的损伤。
患病期间，患者应该避免食用辛辣刺激的食物，注意勤刷牙，保持口腔卫生。
未累及神经时可以考虑补牙。临床上去净腐质以后，用充填材料直接充填即可。由于病因导致牙齿神经受累，出现自发性、持续性疼痛时应给予根管治疗，去净腐质以后还应去除牙髓，根管预备，根管消毒，再给予充填治疗。
三度龋齿是牙齿本质已经出现了炎症，牙齿根尖的周围也已经发生病变，这意味着牙齿已经腐烂到接近牙齿神经的程度，或者已经破坏了牙齿神经。如果牙齿神经受损，必须首先进行根管治疗，只有在治疗完成后才能填充牙齿。填充后最好带上牙套，这样牙齿的寿命会更长，不易开裂。
